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药物浓度测定结果决定强心苷类药剂量的选择及调整 口服给药,地高辛测定的血样最好在最近一次给药后12小时采取 疑有强心苷中毒时,应做地高辛血药浓度测定 静脉给药,地高辛测定的血样最好在最近一次给药后12小时采取 血清地高辛浓度在中毒与非中毒的临床表现相似
服药后8小时以上 服药后36小时以上 连续用药10天以上达稳态后某次用药前 连续用药10天以上达稳态后某次用药后 随机取样
0.5~2.0ng/ml为地高辛的治疗窗 0.5g/ml为地高辛的最低有效浓度 2.0ng/ml为地高辛的最低中毒浓度 患者应及时降低地高辛的服药剂量,避免发生毒性反应 患者调整服药剂量达到最低谷浓度范围后则无需再测血药浓度
>2ng/ml >5ng/ml >20ng/ml >50ng/ml >100ng/ml
≥10μg/ml >12μg/ml >20μg/ml ≥100μg/ml >200μg/ml
炭疽抗毒血清 白喉抗毒素血清 抗狂犬病毒血清 抗红疹毒素血清 抗肠毒素血清
绷扎伤口上方近心端肢体 伤口清创 外敷和内服蛇药 注射单价特异抗蛇毒血清 注射多价抗蛇毒血清
>1.6ng/ml >2.0ng/ml >2.4ng/ml >2.8ng/ml >3.2ng/ml
>2ng/ml >0.5ng/ml >0.1ng/ml >1.0ng/ml >0.8ng/ml
高钙血症时,心肌对地高辛的敏感性降低,在治疗浓度范围内药效降低 高钙血症时,心肌对地高辛的敏感性提高,在治疗浓度范围内发生中毒反应 低钾血症时,心肌对地高辛的敏感性降低,在治疗浓度范围内药效降低 高钾血症时,心肌对地高辛的敏感性降低,在治疗浓度范围内药效降低 地高辛与钙剂作用拮抗
伤口清创 外敷和内服蛇药 绷扎伤口上方近心端肢体 注射单价特异抗蛇毒血清 注射多价抗蛇毒血清
高钙血症时,心肌对地高辛的敏感性降低,在治疗浓度范围内药效降低 高钙血症时,心肌对地高辛的敏感性提高,在治疗浓度范围内发生中毒反应 低钾血症时,心肌对地高辛的敏感性降低,在治疗浓度范围内药效降低 高钾血症时,心肌对地高辛的敏感性降低,在治疗浓度范围内药效降低 地高辛与钙剂作用拮抗
单价特异抗蛇毒血清 多价抗蛇毒血清 糖皮质激素 抗组胺药 抗生素