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CT平扫海绵状血管瘤多数为低密度,也可为稍高密度或等密度 海绵状血管瘤复查时首选超声检查 多期增强扫描能提高肝海绵状血管瘤的诊断率 多回波序列T1WI出现"亮泡征"是其特征性表现 1~2cm的小血管瘤,动脉期可全瘤强化
钙化周围可见脑梗死灶,偶见脑内出血灶 伴随脑发育不全的脑沟增宽,脑室扩大和体积缩小 病侧大脑半球顶枕区表面有"弧带状"或"锯齿状"钙化 增强扫描可显示皮质表面软脑膜的异常血管 常并发脑膜瘤,神经鞘瘤及其他先天畸形
肿块边界较清,不均质 增强扫描明显强化 内有静脉石 可引起骨的侵蚀,破坏 部分呈脂肪密度
又称为Sturge-Weber综合征,是先天性神经皮肤血管发育异常 主要病理改变为一侧颜面三叉神经分布区有紫色血管瘤 以三叉神经眼支分布区最明显 CT平扫显示面部血管瘤的对侧大脑半球皮质钙化,呈宽大锯齿状,相应蛛网膜下腔扩大 病侧大脑发育不良或萎缩
脑膜瘤发生在脑外,海绵状血管瘤脑内外都可以发生 脑膜瘤可有邻近骨质反应,海绵状血管瘤不存在 脑膜瘤多明显强化,海绵状血管瘤强化方式差别很大,一般很少均质明显强化 脑膜瘤占位效应轻,海绵状血管瘤占位效应明显 以上都对
病侧大脑半球顶枕区表面有弧带状或锯齿状钙化 钙化周围可见脑梗死灶,偶见脑内出血灶 伴随脑发育不全的脑沟增宽、脑室扩大和体积缩小 常并发脑膜瘤、神经鞘病及其他先天畸形 增强扫描可显示皮质表面软脑膜的异常血管
毛细血管扩张症 静脉性血管瘤 动静脉畸形 海绵状血管瘤 Sturge-Weber综合征
病侧大脑半球顶枕区表面有"弧带状"或"锯齿状"钙化 钙化周围可见脑梗死灶,偶见脑内出血灶 伴随脑发育不全的脑沟增宽、脑室扩大和体积缩小 增强扫描可显示皮质表面软脑膜的异常血管 常并发脑膜瘤、神经鞘瘤及其他先天畸形
CT平扫多为等密度或略高密度 部分病例CT为无强化或轻度强化改变 DSA可为阴性改变 不合并出血时CT亦可见血管瘤周围水肿改变 占位效应不明显
病理上可分为海绵状血管瘤和毛细血管性血管瘤 平扫CT多呈低密度 增强扫描从病灶周边部开始强化 病灶边缘增强的密度与同一层面的主动脉密度相似 与肝癌相比,血管瘤向病灶中心增强的速度较快
前额血管痣 面颊血管痣 枕叶血管瘤 额叶血管瘤 癫痫
CT平扫多为等密度或略高密度 部分病例CT为无强化或轻度强化改变 DSA可为阴性改变 不合并出血时CT亦可见血管瘤周围水肿改变 占位效应不明显
脑血管畸形 结节性硬化 甲状旁腺功能低下 脑颜面血管瘤病 转移瘤
病侧大脑半球顶枕区表面有弧带状或锯齿状钙化 伴随脑发育不全的脑沟增宽、脑室扩大和体积缩小 病侧颅壁增厚、头颅不对称 增强扫描可显示皮质表面软脑膜的异常血管 常并发脑膜瘤、神经鞘病及其他先天畸形
肿块边界较清,不均质 增强扫描明显强化 内有静脉石 可引起骨的侵蚀,破坏 部分呈脂肪密度
肿块边界清楚 增强扫描明显强化 内有静脉石 可引起骨的侵蚀、破坏
平扫表现低密度区 呈"早出晚归"征象 可出现动脉-门静脉短路 增强扫描从周边部开始增强,增强密度接近同层大血管的密度,随时间延续增强范围向中心扩展且增强密度逐渐下降 最后增强密度下降变成等密度
又称为Sturge-Weber综合征,是先天性神经皮肤血管发育异常 主要病理改变为一侧颜面三叉神经分布区有紫色血管瘤 以三叉神经眼支分布区最明显 CT平扫显示面部血管瘤的对侧大脑半球皮质钙化,呈宽大锯齿状,相应蛛网膜下腔扩大 病侧大脑发育不良或萎缩
癫痫、痴呆及智力迟缓 内脏血管瘤 位于大脑表浅部,宽大全层齿状或曲线状钙化 脑皮质明显萎缩,常始于枕叶,脑室扩大 病变侧颅骨增厚,头颅不对称
神经纤维瘤病 脑颜面部血管瘤病 脑囊虫病 结节性硬化 脑剪切伤