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长时间压迫产道或手术剥离输尿管过度所致，尿瘘的漏尿常发生在产后或术后3～7天 术时直接损伤者，漏尿发生在术后24小时 产伤是引起尿瘘的唯一原因 尿瘘根据不同的发病机制分为坏死型尿瘘和创伤型尿瘘 创伤型尿瘘远多于坏死型尿瘘
滞产压迫引起的尿瘘当时未做修补，应在3~6个月后行修补术 陈旧性尿瘘修补术在月经后3~7天进行 新鲜瘘孔一经发现立即手术治疗 如修补未成功，应在术后2周再行修补术 术后保持局部清洁及输尿管通畅
行膀胱镜检查，可直接了解瘘孔位置 尿瘘患者常合并有尿路感染 亚甲蓝试验，阴道内流出清亮液体，为输尿管阴道瘘 产伤是引起尿瘘的主要原因 产后1周时如发现尿瘘，即行修补
坏死型尿瘘多在产后及手术后3～7日开始漏尿 手术直接损伤术后24小时开始漏尿 放射性损伤所导致的漏尿发生时间较晚 -侧输尿管阴道瘘仍有自主排尿 较高位的膀胱瘘站立时可无漏尿
产伤 妇科手术损伤 膀胱结核 生殖器放射治疗后 多产
产伤是引起尿瘘的主要原因 尿瘘患者常合并有尿路感染 行膀胱镜检查，可直接了解瘘孔位置 亚甲蓝试验，阴道内流出清亮液体，为输尿管阴道瘘 产后1周时如发现尿瘘，即行修补
手术损伤输尿管或膀胱应立即进行修补 术后留置尿管5～7天 非直接损伤所致尿瘘应待3～6个月后再行修补 尿瘘修补失败后需待3个月后再次手术 术前应排除尿路感染，治疗外阴皮炎
产伤是引起尿瘘的主要原因 尿瘘患者常合并有尿路感染 亚甲蓝试验，阴道内流出清亮液体，为输尿管阴道瘘 行膀胱镜检查，可直接了解瘘孔位置 产后一周时如发现尿瘘，即行修补
新鲜瘘孔一经发现立即手术治疗 滞产压迫引起的尿瘘当时未做修补，应在3~6个月后行修补术 陈旧性尿瘘修补术在月经后3～7天进行 如修补未成功，应在术后2周再行修补术 术后保持局部清洁及输尿管通畅
尿瘘修补手术术后护理是手术成功的关键 坏死型尿瘘发生的漏尿一般出现在产后的 1 个月 后 结核引起的尿瘘要在病情稳定后一年再进行治疗 尿瘘修补术后三个月 内禁止性生活和盆浴 应嘱患者术前术后多饮水
手术损伤输尿管或膀胱应立即进行修补 非直接损伤所致尿瘘应待3～6个月后再行修补 尿瘘修补失败后需待3个月后再次手术 术前应排除尿路感染，治疗外阴皮炎 术后留置尿管5～7天
产伤是引起尿瘘的主要原因 尿瘘患者常合并有尿路感染 亚甲蓝试验，阴道内流出清亮液体，为输尿管阴道瘘 行膀胱镜检查，可直接了解瘘孔位置 产后1周时如发现尿瘘，即行修补
产伤引起的尿瘘占20%以上 产伤引起的尿瘘分坏死型和创伤型两类 产程过长，阴道前壁被长时挤压在胎先露部与耻骨联合之间而致 由于头盆不称，产程延长所致尿瘘是坏死型 由于产科助产或剖宫产直接损伤而致尿瘘是创伤型尿瘘
产伤是引起尿瘘的主要原因 尿瘘患者常合并有尿路感染 亚甲蓝试验，阴道内流出清亮液体，为输尿管阴道瘘 行膀胱镜检查，可直接了解瘘孔位置 产后1周时如发现尿瘘，即行修补
坏死型尿瘘多在产后及手术后3～7日开始漏尿 手术直接损伤术后24小时开始漏尿 放射性损伤所导致的漏尿发生时间较晚 一侧输尿管阴道瘘仍有自主排尿 较高位的膀胱瘘站立时可无漏尿
漏尿出现的时间与尿瘘形成的原因无关 缺血坏死型尿瘘多在产后，术后3～7天开始漏尿 有尿漏时无自主排尿 病人多采用保守治疗，效果不明显时采用手术治疗 漏尿与体位无关
尿瘘一经确诊需即刻行手术治疗 对于手术所致的小瘘孔，应行手术修补瘘孔 术前应排除尿路感染，治疗外阴皮炎 分娩所致坏死型尿瘘应在产后42天行尿瘘修补术 术前常规服用雌激素制剂
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