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评估生命体征 评估腹部体征及病情变化 观察引流液的颜色、性质和量 定时更换引流袋 观察PTCD引流管周围皮肤及伤口敷料情况
应用中和剂 应用保护剂 抗休克 防止食管狭窄 洗胃
一切操作必须严格无菌 营养液可暂存于4℃冰箱内 可存放48小时以上 不可在此静脉处采血、给药等 每隔24~48h在无菌操作下更换与静脉导管相接的输液管及输液瓶一次
帮助患者选择大小、松紧、厚薄适宜的衣物 穿衣服时应先穿健侧后穿患侧 脱衣服时先脱健侧后脱患侧 鞋袜放在患者身边容易够到的地方且位置固定 为操作方便,将衣服上的纽扣换成尼龙搭扣、裤带换成松紧带
服用期间照常饮水 不适用于新生儿 适于中,重度腹泻 眼睑水肿时不用 腹胀明显者不用
滴注肠内的营养液温度应保持在20~22℃ 营养液现用现配 配制时无菌操作 经胃管滴注者,每次滴注完要进行封管 详记24小时出入量
体能运动训练 技能训练 语言训练 矫形器应用 抗生素治疗
选用适当的中和剂 应用保护剂 抗休克 防止食管狭窄 洗胃
抑制异常肌张力 早期利用病理模式 不同体位的翻正反应 平衡反应的诱导 感觉刺激
非对称性弛缓性瘫痪 腱反射减弱或消失 病理征阴性 感觉减退 智力正常
一切操作必须严格无菌 可存放48h以上 营养液可能存于4℃以下冰箱内 不可在此静脉处采血、给药等 每隔24~48h在无菌操作下更换与静脉导管相接的输液管及输液瓶1次
取下手上的饰物及手表,卷袖过肘 润湿双手,用肥皂涂抹双手 揉搓双手各面,不能超过手腕 涂好肥皂,揉搓完毕,用流水冲净双手 洗手完毕用毛巾或纸巾擦干双手
男婴注意保护阴囊 根据体温调节温箱,体温保持在36.0ºc~37.5ºc之间 单面光疗应定时翻身 患儿体温超过38.5ºc要暂停光疗 记录入箱时间及灯管开启时间
大张口 翼下颌中点外侧 对侧前磨牙区与中线呈45° 与咬合平面平行 进针2.5cm不必触及骨面,注药
可存放48h以上 不可在此静脉处采血,给药等 一切操作必须严格无菌 营养液可能存于4℃以下冰箱内 每隔24~48h在无菌操作下更换与静脉导管相接的输液管及输液瓶1次
告知患者更换体位时防止引流管脱出或受压的措施 准确记录24H的引流量 告知患者出现腹痛、腹胀情况时,及时通知医护人员 携带PTCD引流管回家的患者,指导其管路护理及自我监测方法 根据患者病情,给予饮食指导
保持胃管通畅,定期回抽胃液或向胃管内注入10~20ML生理盐水 记录24H引流量 给予口腔护理 定期更换引流装置 拔管时嘱患者呼气并屏气,迅速拔出