患者男性，18岁，2天来发热38℃左右，开始上腹部疼痛伴恶心，未吐，6小时后转至右下腹痛且逐渐加重，排便1～2次/日，稍溏，无粘液，查体阑尾点有压痛，无反跳痛，无肌紧张。腰大肌征阳性、临床诊断最可能是...

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女性26岁2天来发热38℃左右开始有上腹部疼痛恶心8小时以后出现右下腹疼痛并且逐渐加重大便1-2次/

急性阑尾炎泌尿系结石急性肠炎宫外孕急性胃炎

Reynolds五联征包括

休克黄疸腹痛发绀低血压寒战高热中枢神经系统受抑制表现

患者男性18岁2天来发热38℃左右开始上腹部疼痛伴恶心未吐6小时后转至右下腹痛且逐渐加重排便1~2次

急性阑尾炎泌尿系结石急性胃炎急性肠炎阑尾炎穿孔

患者男性38岁因上腹部疼痛伴发热2天黄疸一天入院2天前突然出现上腹部疼痛持续性剧痛阵发性加剧向右肩及

休克黄疸腹痛发绀低血压寒战高热；中枢神经系统受抑制表现

女性26岁2天来发热38℃左右开始有上腹部疼痛恶心8小时以后出现右下腹疼痛并且逐渐加重大便1～2次／

急性胃炎急性肠炎宫外孕急性阑尾炎泌尿系结石

为确诊必要的检查是

血常规肝功能血、尿淀粉酶血钙血胆红素

患者男性38岁因上腹部疼痛伴发热2天黄疸一天入院2天前突然出现上腹部疼痛持续性剧痛阵发性加剧向右肩及

IL-1 IL-2 PAF IL-8 TNFa IL-13

患者女49岁因偶发右上腹痛3年上腹痛伴背部疼痛1d来诊近3年来偶有右上腹部疼痛伴或不伴恶心呕吐1d前

血常规肝功能血、尿淀粉酶血钙血胆红素

患者女26岁2天来发热38℃左右开始有上腹部疼痛恶心8小时以后出现右下腹疼痛并逐渐加重月经正常麦氏点

急性胃炎急性肠炎宫外孕急性阑尾炎泌尿系结石

患者男性38岁因上腹部疼痛伴发热2天黄疸一天入院2天前突然出现上腹部疼痛持续性剧痛阵发性加剧向右肩及

心率>90次/分收缩压<90mmHg 胆红素>2mg/100ml 体温>38℃或<36℃ 肺功能衰竭需呼吸机5天以上呼吸>20次/分或PaCO₂<32mmHg

病例摘要患者男性46岁转移性右下腹疼痛8小时入院患者于8小时前无明显诱因出现腹部疼痛为阵发性疼

转移性右下腹疼痛 T38.9℃，P100次/分查体：右下腹腹肌紧张、压痛、反跳疼血常规示WBC13.6×10⁹/L 有恶心、呕吐、发热症状

患者男性38岁因上腹部疼痛伴发热2天黄疸一天入院2天前突然出现上腹部疼痛持续性剧痛阵发性加剧向右肩及

IL-1 IL-2 IL-4 IL-8；PAF；TNFa IL-10 IL-13

患者男性38岁因上腹部疼痛伴发热2天黄疸一天入院2天前突然出现上腹部疼痛持续性剧痛阵发性加剧向右肩及

休克黄疸腹痛发绀低血压寒战高热

病例摘要患者男性46岁转移性右下腹疼痛8小时入院患者于8小时前无明显诱因出现腹部疼痛为阵发性疼

阑尾炎胆囊炎急性胃肠炎溃疡性穿孔胃癌胰腺炎

患者女49岁因偶发右上腹痛3年上腹痛伴背部疼痛1d来诊近3年来偶有右上腹部疼痛伴或不伴恶心呕吐1d前

胆囊结石胆管结石胆石性胰腺炎溃疡病穿孔肾结石

女性26岁2天来发热38℃左右开始有上腹部疼痛恶心8小时以后出现右下腹疼痛并且逐渐加重大便1～2次/

急性胃炎急性肠炎宫外孕急性阑尾炎泌尿系结石

患者男性38岁因上腹部疼痛伴发热2天黄疸一天入院2天前突然出现上腹部疼痛持续性剧痛阵发性加剧向右肩及

心率>90次/分收缩压<90mmHg 胆红素>2mg/100ml 体温>38℃或<36℃ 白细胞计数>12×10⁹/L，或<4×10⁹/L，或幼稚粒细胞>10％呼吸>20次/分或PaCO₂<32mmHg

促炎介质有

IL-1 IL-2 IL-4 IL-8 IL-10 IL-13 NO PAF TNFa

患者男性38岁因上腹部疼痛伴发热2天黄疸一天入院2天前突然出现上腹部疼痛持续性剧痛阵发性加剧向右肩及

IL-1 IL-2 IL-4 IL-8 IL-10 IL-13

患者男性38岁因上腹部疼痛伴发热2天黄疸一天入院2天前突然出现上腹部疼痛持续性剧痛阵发性加剧向右肩及

休克黄疸腹痛中枢神经系统受抑制表现低血压寒战高热

患者男性，18岁，2天来发热38℃左右，开始上腹部疼痛伴恶心，未吐，6小时后转至右下腹痛且逐渐加重，排便1～2次/日，稍溏，无粘液，查体阑尾点有压痛，无反跳痛，无肌紧张。腰大肌征阳性、临床诊断最可能是...

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