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≥1.0g/24h ≥0.3g/24h 5.0g/24h ≥10g/24h ≥15g/24h
100mg 150mg 200mg 250mg 300mg
妊娠20周前一般不发生 尿蛋白定量>0.5g/24h者即应视为重症 初产妇多于经产妇 重症易并发胎盘早期剥离 葡萄胎易早期出现本并发症
12小时尿液 24小时尿液 48小时尿液 6小时尿液 随机尿液
孕30周,血压150/90mmHg,尿蛋白定量8g/24h,眼底有出血 孕32周,血压160/100mmHg,尿蛋白定量4.5g/24h,水肿(++++) 孕39周,血压150/90mmHg,尿蛋白(+),治疗2天后 孕35周,血压140/90mmHg,尿酸高,尿蛋白定量4g/24h 抽搐2小时,尿蛋白(++++),血压180/90mmHg
超过3g/24h 超过5g/24h 超过6g/24h 超过7g/24h 超过8g/24h
眼底检查 24小时尿蛋白定量 血浆总蛋白定量 红细胞压积 心电图检查
0.5g/24h 3g/24h 5g/24h 1g/24h 2.0g/24h
尿蛋白定量<0.5g/24h时,无需治疗,但需要患者定期随访、评估 尿蛋白定量为0.5~1.0g/24h时,可使用血管紧张素转化酶抑制剂类药物治疗,将血压控制在目标值范围内,并将尿蛋白量控制到最低水平 尿蛋白定量为0.5~1.0g/24h时,可加用泼尼松等激素类药物治疗 尿蛋白定量为1.0~3.0g/24h时,可加用泼尼松等激素类药物治疗 尿蛋白定量>3.0g/24h时,加用细胞毒类药物 但如肾小球滤过率<60ml/min(滤过面积为1.73m2)或每年下降15%以上时,应单用细胞毒类药物并开始保护肾功能治疗
24h尿液 12h尿液 48h尿液 晨尿 随机留取尿液
轻度妊娠高血压综合征 中度妊娠高血压综合征 子痫 先兆子痫 妊娠合并肾炎
眼底检查 24小时尿蛋白定量 血细胞比容 B超 血浆总蛋白测定
尿蛋白定量<0.5g/24h时,无需治疗,但需要患者定期随访、评估 尿蛋白定量为0.5~1.0g/24h时,可使用血管紧张素转化酶抑制剂类药物治疗,将血压控制在目标值范围内,并将尿蛋白量控制到最低水平 尿蛋白定量为0.5~1.0g/24h时,可加用泼尼松等激素类药物治疗 尿蛋白定量为1.0~3.0g/24h时,可加用泼尼松等激素类药物治疗 尿蛋白定量>3.0g/24h时,加用细胞毒类药物 但如肾小球滤过率<60ml/min(滤过面积为1.73m)或每年下降15%以上时,应单用细胞毒类药物并开始保护肾功能治疗
血脂 肾功能检查 24h尿蛋白定量 血浆蛋白 肾B超
轻度妊娠高血压综合征 中度妊娠高血压综合征 子痫 先兆子痫 妊娠合并肾炎
尿蛋白定量<0.5g/24h时,无需治疗,但需要患者定期随访、评估 尿蛋白定量为0.5~1.0g/24h时,可使用血管紧张素转化酶抑制剂类药物治疗,将血压控制在目标值范围内,并将尿蛋白量控制到最低水平 尿蛋白定量为0.5~1.0g/24h时,可加用泼尼松等激素类药物治疗 尿蛋白定量为1.0~3.0g/24h时,可加用泼尼松等激素类药物治疗 尿蛋白定量>3.0g/24h时,加用细胞毒类药物 但如肾小球滤过率<60ml/min(滤过面积为1.73m2)或每年下降15%以上时,应单用细胞毒类药物并开始保护肾功能治疗
子痫前期及子痫的发生率经产妇多见 眼底变化可以反映先兆子痫的进展和严重程度 应诊断为子痫前期(重度) 产后应当追访2月 双胎容易出现妊娠高血压疾病
轻度妊娠高血压综合征 中度妊娠高血压综合征 子痫 先兆子痫 妊娠合并肾炎