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为使血浆pH保持在正常的范围,HCO3-/H3CO3应保持在()。
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胸心外科学(医学高级)《胸心外科综合练习》真题及答案
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为使血浆pH保持在正常的范围HCO/HCO应保持在
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为使血浆pH保持在正常的范围HCO-3/H3CO3应保持在
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为使血浆pH保持在正常的范围HCO3-/H3CO3应保持在
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为使人血浆pH保持在正常的范围[]/H2CO3]应保持在
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为使血浆pH保持在正常的范围HCO3-/H2CO3应保持在
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五化循环清水量要保持在m3/h范围五化循环冷却水水量应保持在m3/h范围
为使血浆pH保持在正常的范围HCO/HCO应保持在
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男性30岁其血液中的HCO和HCO是最重要的一对缓冲物质要使血浆pH值保持正常7.40两者的比值应保
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为使人血浆pH保持在正常的范围[]/H2CO3]应保持在
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为使血浆pH保持在正常的范围HCO-3-3/H3CO3应保持在
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为使血浆pH保持在正常的范围HCO-3/H2CO3应保持在
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人体血液的pH保持在7.35~7.45下列说法不正确的是
适量的CO
对维持这个pH变化范围有重要作用
人体血液pH保持相对稳定的原理可用以下化学方程式表示:H
O+CO
H
CO
H
+ HCO
人在安静状态下,长时间太浅的呼吸可以导致血液pH降低
窒息而死的人血液pH高于7.45
为使血浆pH保持在正常的范围HCO/HCO应保持在
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血液的pH保持在7.35~7.45是非常必要的血液中存在以下平衡体系在健康人体的血浆中cHCO约为c
调节细胞的渗透压
调节细胞的pH
细胞结构的重要组成成分
维护细胞的正常形态
为使人血浆pH保持在正常的范围作图应保持在
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为使血浆pH保持在正常的范围HCO/H3CO3应保持在
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患者男性28岁施工时不慎从4米高处跌下半小时后被送入急诊室体检血压4/2kPa30/15mmHg神清气促面色苍白四肢发凉脉细弱左侧胸压痛明显胸廓塌陷有骨擦感及反常呼吸征左胸有一2cm×2.5cm创口可听到气体出入创口响声左侧呼吸音消失右侧呼吸音减低提问此时呼吸困难的最可能原因是提示入院第一天经胸部加压包扎固定浮动胸壁左胸闭式引流封闭胸部开放性创口及快速补足血容量后血压逐渐升高并稳定在96/60mmHg12.8/8kPa以上心率124次/分但呼吸困难依存呼吸24次/分有时咳血痰动脉血气分析报告PH7.45PCO3.5kPaPO9kPaBE-3mmol/LSO94%
患者男性48岁男性农民干农活时突然出现胸背部撕裂样剧痛随即虚脱后被家人送至医院就诊既往有高血压病史经进一步检查胸片提示纵隔影增宽左侧胸腔积液心肌酶谱正常下列哪些检查有助于进一步明确诊断
患者男性28岁施工时不慎从4米高处跌下半小时后被送入急诊室体检血压4/2kPa30/15mmHg神清气促面色苍白四肢发凉脉细弱左侧胸压痛明显胸廓塌陷有骨擦感及反常呼吸征左胸有一2cm×2.5cm创口可听到气体出入创口响声左侧呼吸音消失右侧呼吸音减低积极的处理措施应是
男性34岁劳力性心悸气促5年因淋雨后出现高热不退伴有寒战10天在当地医院给予青霉素800万单位静脉滴注1次/日连续10天症状无明显改善查体T39.6℃BP150/50mmHg心尖搏动增强并向左下移位心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音肺动脉瓣区第二音亢进双肺未闻及啰音手掌足底可见出血点双下肢轻度水肿根据患者情况应该采取的治疗措施是提示检查发现金黄色葡萄球菌生长二尖瓣上赘生物5mm应用泰能和万古霉素抗感染治疗7天体温波动在38.5~40℃今日患者出现左侧肢体不能活动查体血压85/40mmHg胸骨左缘34肋间有柔和的舒张期震颤双肺底可闻及湿啰音双下肢水肿加重二尖瓣上赘生物增大到12mm脑部出现两个约1.5cm大小的梗死病灶白细胞2.8×10/L中性94%血红蛋白75g/L血小板70×10/L尿蛋白++++血红蛋白尿
女性63岁一般情况良好体检胸片示右肺下叶阴影胸部CT发现右肺下叶后基底段2cm大小占位病灶考虑肺癌可能性大纤支镜检查未见异常拟行电视胸腔镜手术关于电视胸腔镜肺切除术适应证下列哪项是错误的
患者男性48岁男性农民干农活时突然出现胸背部撕裂样剧痛随即虚脱后被家人送至医院就诊既往有高血压病史此患者需要考虑与哪些疾病鉴别诊断
患者女性20岁体育课上突发胸痛憋气休息后未见缓解遂来院急诊就诊查体体型瘦长气管居中左肺呼吸音消失肋间隙变宽胸片提示左侧气胸肺脏压缩90%既往有气胸病史有哪些治疗手段可以选择
男性52岁咳嗽痰中带血1个月1月前因受凉后出现咳嗽咳痰症状痰为白色泡沫痰量较少剧烈咳嗽后出现痰中带血在当地医院给予抗感染及对症治疗但咳嗽症状改善不明显查体T36.6℃P79次/分R12次/分BP140/85mmHg肥胖体型双侧锁骨上淋巴结不大气管居中左肺呼吸音正常右上肺呼吸音稍低根据患者情况首先要做的检查是
患者男性28岁施工时不慎从4米高处跌下半小时后被送入急诊室体检血压4/2kPa30/15mmHg神清气促面色苍白四肢发凉脉细弱左侧胸压痛明显胸廓塌陷有骨擦感及反常呼吸征左胸有一2cm×2.5cm创口可听到气体出入创口响声左侧呼吸音消失右侧呼吸音减低提问体格检查时还应重点检查哪些项目
患者男性28岁施工时不慎从4米高处跌下半小时后被送入急诊室体检血压4/2kPa30/15mmHg神清气促面色苍白四肢发凉脉细弱左侧胸压痛明显胸廓塌陷有骨擦感及反常呼吸征左胸有一2cm×2.5cm创口可听到气体出入创口响声左侧呼吸音消失右侧呼吸音减低伤后无昏迷呕吐曾咯血两口瞳孔正常颈静脉无怒张气管右移左胸壁少量皮下气肿心浊音界右移心率120次/min律齐心音弱无杂音腹不胀无压痛肝浊音界存在肠鸣音存在Hb70g/L仰卧位胸部X线片示左侧中等量血胸双肺可疑肺挫伤左侧多根多处肋骨骨折根据胸片报告及提示你认为胸片的表现是
患者男性36岁因汽车撞伤6小时来急诊就诊面色苍白呼吸费力心率120次/min血压90/60mmHg血氧饱和度90%急诊胸片提示左侧大量胸腔积液多发肋骨骨折血红蛋白为80g/L复查胸片示胃泡位于胸腔内下胸部模糊阴影膈肌轮廓不清体检胸部可闻及肠鸣音下列哪些检查对进一步诊断没有意义
患者女性45岁阵发性头晕2年有时伴有突然发作的心前区不适伴面色苍白呼吸不畅大量流汗发作时血压最高达200/120mmHg两年来体重下降约8kg饮食正常二便正常查体T37.2℃P100次/minBP150/100mmHg腹平坦该患者围手术期治疗中正确的有
患者男性28岁施工时不慎从4米高处跌下半小时后被送入急诊室体检血压4/2kPa30/15mmHg神清气促面色苍白四肢发凉脉细弱左侧胸压痛明显胸廓塌陷有骨擦感及反常呼吸征左胸有一2cm×2.5cm创口可听到气体出入创口响声左侧呼吸音消失右侧呼吸音减低该伤员确诊为肺挫伤下列什么措施是合理的
男性52岁咳嗽痰中带血1个月1月前因受凉后出现咳嗽咳痰症状痰为白色泡沫痰量较少剧烈咳嗽后出现痰中带血在当地医院给予抗感染及对症治疗但咳嗽症状改善不明显查体T36.6℃P79次/分R12次/分BP140/85mmHg肥胖体型双侧锁骨上淋巴结不大气管居中左肺呼吸音正常右上肺呼吸音稍低根据检查结果正确的诊断是提示检查结果右上肺包块伴右上肺不张纵隔淋巴结肿大压迫肺动脉干及上腔静脉右肺上叶支气管新生物阻塞管腔病变距隆突1.5cm左侧支气管各段正常活检病理检查鳞状细胞癌
患者女性20岁体育课上突发胸痛憋气休息后未见缓解遂来院急诊就诊查体体型瘦长气管居中左肺呼吸音消失肋间隙变宽胸片提示左侧气胸肺脏压缩90%既往有气胸病史如果选择胸腔镜手术下列哪些情况属于禁忌证
患者女性45岁阵发性头晕2年有时伴有突然发作的心前区不适伴面色苍白呼吸不畅大量流汗发作时血压最高达200/120mmHg两年来体重下降约8kg饮食正常二便正常查体T37.2℃P100次/minBP150/100mmHg腹平坦24小时尿CA及VMA高于正常上限2倍心电图窦性心律100次/minⅡⅢAVFST段下移该患者可能的诊断应为
患者男性36岁因汽车撞伤6小时来急诊就诊面色苍白呼吸费力心率120次/min血压90/60mmHg血氧饱和度90%急诊胸片提示左侧大量胸腔积液多发肋骨骨折血红蛋白为80g/L复查胸片示胃泡位于胸腔内下胸部模糊阴影膈肌轮廓不清体检胸部可闻及肠鸣音下列哪些检查给患者行螺旋CT检查后提示胸腔内中量积液胃及脾脏进入胸腔患者可诊断为
患者男性49岁因心慌气短5年入院查体心音低钝遥远脉搏细速颈静脉怒张肝肿大化验检查白蛋白降低胸片提示心包呈鸡蛋壳样改变超声心动图示心包增厚诊断为缩窄性心包炎患者拟手术治疗术前准备下列哪些是正确的
患者男性40岁胸闷憋气2个月余入院查体头面部肿胀颈静脉怒张气管居中双肺呼吸音对称清晰无咳嗽咳痰胸片提示右肺门阴影前上纵隔影增宽胸腺癌的治疗手段有
女性63岁一般情况良好体检胸片示右肺下叶阴影胸部CT发现右肺下叶后基底段2cm大小占位病灶考虑肺癌可能性大纤支镜检查未见异常拟行电视胸腔镜手术若术中确诊为肺癌最佳的手术方式是
患者男性40岁胸闷憋气2个月余入院查体头面部肿胀颈静脉怒张气管居中双肺呼吸音对称清晰无咳嗽咳痰胸片提示右肺门阴影前上纵隔影增宽最后病理诊断证实为胸腺癌属于WHO胸腺瘤分类的哪一型
男性34岁劳力性心悸气促5年因淋雨后出现高热不退伴有寒战10天在当地医院给予青霉素800万单位静脉滴注1次/日连续10天症状无明显改善查体T39.6℃BP150/50mmHg心尖搏动增强并向左下移位心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音肺动脉瓣区第二音亢进双肺未闻及啰音手掌足底可见出血点双下肢轻度水肿患者可能并发了提示实验室检查白细胞2.2×10/L中性91%血红蛋白95g/L血小板80×10/L
患者男性28岁施工时不慎从4米高处跌下半小时后被送入急诊室体检血压4/2kPa30/15mmHg神清气促面色苍白四肢发凉脉细弱左侧胸压痛明显胸廓塌陷有骨擦感及反常呼吸征左胸有一2cm×2.5cm创口可听到气体出入创口响声左侧呼吸音消失右侧呼吸音减低提问根据血气分析报告此时最大的可能是提示施行气管切开应用呼吸机治疗容量控制方式VT550mlR16次/分PEEP8cmH2OFiO260%两天后复查动脉血气分析pH7.24PO212kPaPCO8kPaBE+6mmol/LSO296%
患者男性28岁施工时不慎从4米高处跌下半小时后被送入急诊室体检血压4/2kPa30/15mmHg神清气促面色苍白四肢发凉脉细弱左侧胸压痛明显胸廓塌陷有骨擦感及反常呼吸征左胸有一2cm×2.5cm创口可听到气体出入创口响声左侧呼吸音消失右侧呼吸音减低提问根据病历摘要可以明确下列哪些诊断
患者男性28岁施工时不慎从4米高处跌下半小时后被送入急诊室体检血压4/2kPa30/15mmHg神清气促面色苍白四肢发凉脉细弱左侧胸压痛明显胸廓塌陷有骨擦感及反常呼吸征左胸有一2cm×2.5cm创口可听到气体出入创口响声左侧呼吸音消失右侧呼吸音减低提问询问伤情时还应重点了解哪些情况
患者男性28岁施工时不慎从4米高处跌下半小时后被送入急诊室体检血压4/2kPa30/15mmHg神清气促面色苍白四肢发凉脉细弱左侧胸压痛明显胸廓塌陷有骨擦感及反常呼吸征左胸有一2cm×2.5cm创口可听到气体出入创口响声左侧呼吸音消失右侧呼吸音减低提问最大可能是发生了什么情况提示呼吸机治疗五天后病情稳定顺利脱离呼吸机并拔除气管导管患者咳嗽乏力开始进食后次日突发呼吸困难鼻翼煽动T38.8℃气管左偏左侧呼吸音消失
患者女性45岁阵发性头晕2年有时伴有突然发作的心前区不适伴面色苍白呼吸不畅大量流汗发作时血压最高达200/120mmHg两年来体重下降约8kg饮食正常二便正常查体T37.2℃P100次/minBP150/100mmHg腹平坦应行哪些影像学检查有助于诊断
患者男性28岁施工时不慎从4米高处跌下半小时后被送入急诊室体检血压4/2kPa30/15mmHg神清气促面色苍白四肢发凉脉细弱左侧胸压痛明显胸廓塌陷有骨擦感及反常呼吸征左胸有一2cm×2.5cm创口可听到气体出入创口响声左侧呼吸音消失右侧呼吸音减低呼吸机治疗5天后病情稳定顺利脱离呼吸机并拔除气管导管患者咳嗽乏力开始进食后次日突发呼吸困难鼻翼扇动T38.8℃气管左偏左侧呼吸音消失最大可能是什么原因引起的
患者男性28岁施工时不慎从4米高处跌下半小时后被送入急诊室体检血压4/2kPa30/15mmHg神清气促面色苍白四肢发凉脉细弱左侧胸压痛明显胸廓塌陷有骨擦感及反常呼吸征左胸有一2cm×2.5cm创口可听到气体出入创口响声左侧呼吸音消失右侧呼吸音减低提问如何调整呼吸机
患者男性65岁l小时前骑车外出被车撞倒右侧胸壁摔到路边__上当即感疼痛剧烈深呼吸时尤著伴胸闷气促入急诊科查体右胸第45肋骨侧胸壁肿胀压痛明显胸廓挤压试验+胸部触诊无握雪感气管向左侧移位右胸叩诊鼓音呼吸音减弱此患者首先需要做的检查是
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