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足临泣可以治疗偏头痛 风市穴可以治疗失眠 光明穴可以治疗目疾 环跳穴可以治疗半身不遂 丘墟穴可以治疗胁肋痛
提高组织供氧量 采取半卧位改善肺顺应性 张力性气胸应立即进行闭式胸腔引流 积极补充血容量 有条件时应监测pHi
小量气胸可不予治疗 大量气胸需行胸膜腔穿刺或闭式胸膜腔穿刺引流术 单纯气胸穿刺部位一般在锁骨中线第2肋间 开放性气胸的急救是立即封闭伤口 张力性气胸应立即行剖胸探查术
气胸量小于20%,症状轻微,不需排气 如果肺萎缩时间长,宜用__负排气 交通性气胸应作气胸插管引流 复发性气胸,可用四环素注入胸腔造成粘连 血气胸可作低位胸腔插管引流
气胸治疗目的是促进肺脏复张、消除和控制复发 对于无基础疾病症状较轻,肺脏压缩小于20%的患者无需穿刺排气,一般治疗:卧床休息、吸氧、止痛。气体可自行吸收 闭合性气胸,气胸量大于20%可穿刺抽气,一般每次量控制在1500ml以内 张力性气胸必须尽快排气 交通性气胸采用闭式引流排气
闭合性气胸肺被压缩>20%,且呼吸困难较明显者,应予胸穿抽气治疗 张力性气胸病情危急又缺少抽气设备时,可选用粗的输液针直接刺入胸膜腔,以暂减胸膜腔压力 胸腔闭式引流适用于张力性气胸、交通性气胸以及反复复发的气胸均可考虑胸腔闭式引流治疗 对于老年患者,尤其有慢性肺部基础疾病者,即使气胸量较大亦宜采用保守治疗 对于多次复发性气胸、双侧气胸,且心肺功能不能耐受剖胸手术者可采用胸膜粘连疗法
对于终末期肺气肿是适应证 开胸后通气量可能下降 避免用NO 肺大疱患者诊断气胸较困难 手术后患者仍保留有较多的功能性肺组织
治疗高血压 防治矽肺 治疗神经性疼痛 治疗慢性肝病及肝纤维化 节育
严格卧床休息,适量镇静,镇痛 高浓度吸氧有利于气体吸收 适用于稳定型小量气胸 气胸发生后24~48小时内应严密监测病情变化 小量气胸,年老并有肺基础疾病者尤其适用
预防治疗肝性脑病 治疗肾衰竭 保护肝脏 预防及治疗DIC 解痉利尿
CT检查的目的是发现少量气胸及少见部位的气胸 所有气胸都有加重发展成张力性气胸的可能 胸片大多能明确诊断 少量气胸时,胸部平片不易发现 气胸不引起纵隔气肿
气胸治疗目的是促进肺脏复张、消除和控制复发 对于无基础疾病、症状较轻,肺脏压缩小于20%的患者无需穿刺放气,一般治疗为卧床休息、吸氧、止痛。气体可自行吸收 闭合性气胸,气胸量大于20%可穿刺抽气,一般每次量控制在1500ml以内 张力性气胸必须尽快排气 交通性气胸采用闭式引流排气
CT检查的目的是发现少量气胸及少见部位的气胸 所有气胸都有加重发展成张力性气胸的可能 胸片大多能明确诊断 少量气胸时,胸部平片不易发现 气胸不引起纵隔气肿
气胸为胸腔中积气 气体将肺脏与脏层胸膜分开 气胸常在胸腔压力增高时发生 分自发性气胸和液气胸 积液
可以见到气胸线 侧胸壁至肺边缘距离为1cm时,大约压缩25% 侧胸壁至肺边缘距离为2cm时,大约压缩50% X线是判断气胸患者治疗后是否复张的重要方法 X线对气胸与肺大疱的鉴别非常有帮助
闭合性气胸若伤员病情稳定可保守治疗 开放性气胸立即以敷料压迫封闭伤口,变开放为闭合 张力性气胸应立即穿刺减压 无论何种气胸,均需穿刺减压
小量气胸可不予治疗 大量气胸需行胸膜腔穿刺或闭式胸膜腔穿刺引流术 单纯气胸穿刺部位一般在锁骨中线第2肋间 开放性气胸的急救是立即封闭伤口 张力性气胸应立即行剖胸探查术