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男性,23岁,肢体紫癜伴腹痛反复发作3年余,多在春秋季,紫癜成批出现、对称分布,腹痛常为绞痛,伴腹泻,肝脾不大,血常规三系正常,CT正常,束臂试验(+)。该患者的治疗不包括()
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皮肤科住院医师《血液科》真题及答案
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女性30岁反复发作上腹痛2年春秋季发作表现上腹饥饿痛夜间痛进食好转
慢性浅表性胃炎
十二指肠球部溃疡
胃食管反流病
胃癌
胆汁反流性胃炎
紫癜性肾炎
发热、尿频、尿急伴腰痛
关节肿胀,伴血尿、蛋白尿、腹痛、便血,皮肤紫癜。
反复发作肉眼血尿,出现于呼吸道感染后1~5d内,无明显蛋白尿,无浮肿、高血压
发作者有血尿,常伴肾绞痛
反复出现肉眼及镜下血尿伴顽固性咳嗽,气促及咯血
女性23岁肢体紫癜反复发作伴月经过多3年肝脾不大血常规三系正常BT3分钟CT7分钟束臂试验+血小板聚
血小板减少性紫癜
过敏性紫癜
急性白血病
急性关节炎
急腹症
简要病史男性34岁反复发作性上腹痛8年突发剧烈腹痛3h
患者女23岁肢体紫癜反复发作半月经过多3年肝脾不大血常规三系正常BT3分钟CT7分钟束臂试验+血小板
血小板减少性紫癜
过敏性紫癜
急性白血病
急性关节炎
急腹症
男性13岁间隙性反复发作腹痛3~4年常伴有呕吐呕吐物或含胆汁或为胃内容物但可自行缓解自幼营养情况欠佳
肠痉挛
肠蛔虫症
过敏性紫癜(腹型)
肠旋转不良
慢性肠套叠
男性13岁间隙性反复发作腹痛3~4年常伴有呕吐呕吐物或含胆汁或为胃内容物但可自行缓解自幼营养情况欠佳
肠蛔虫症
过敏性紫癜(腹型)
肠痉挛
肠旋转不良
慢性肠套叠
某男25岁肢体紫癜伴腹痛反复发作3年余多在春秋季紫癜成批出现对称分布腹痛常为绞痛伴腹泻肝脾不大血常规
阿斯咪唑
曲克芦丁
输注冷沉淀
奥美拉唑
泼尼松
28岁男性患者反复发作头痛每年春秋季发作每次发作持续3个月表现为眼眶周围剧烈的刺痛伴有流泪查体无异常
丛集性头痛
紧张性头痛
神经官能症
脑瘤可能
花粉过敏
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为明确上消化道大出血原因首选下列哪项检查方法
男32岁肝区钝痛低热乏力6个月有血吸虫疫水接触史偶饮酒查体肝肋下3cm质硬HBsAg+ALT60UA/C=3.1/3.0AFP先后检测二次结果分别为200ng/ml和400ng/ml诊断首先应考虑
急性胃炎诊断要点
女39岁呕吐腹泻2天烦躁不安半天急诊入院查体BP120/80mmHg神志恍惚巩膜中度黄染颈部可见数枚蜘蛛痣心肺未见异常腹软肝肋下未触及脾肋下3cm双上肢散在出血点Hb90g/LWBC2.22×10/L血糖7.0mmol/L尿糖+尿酮-尿镜检-对此患者的治疗下列各项中不正确的是
男36岁3年来常有反酸烧心胸骨后有烧灼感近两天症状加重并黑便4次既往有食道裂孔疝
最可能为肝硬化腹水的是
男42岁脑外伤开颅术后1周呕吐咖啡样物1天约700ml解柏油样便约600g无明显腹痛查体心率120次/分血压80/60mmHg腹平软无压痛血红蛋白9.0g/dl血细胞比容35%白细胞1.1×10/L下列处理不恰当的是
男65岁间断上腹部隐痛或不适10余天去年发生过脑梗死左侧偏瘫一周来服用阿司匹林昨天黑便两次
在乙型肝炎病毒HBV基因组SCP和X区4个开放性读码框架ORE中最易发生变异的是
男61岁乏力伴食欲减退半年余体重下降约11kg间断出现黑便突然呕吐暗红色血液量约300ml查体上腹部饱满轻压痛肝脾未触及移动性浊音-若诊断明确采取下列何种治疗
门静脉__可引起
女性53岁呕血便血6小时量约3000ml伴轻度意识障碍患肝炎后肝硬化10年入院体检血压90/60mmHg心率120次/分巩膜轻度黄染腹平软肝未及脾肋下7cm移动性浊音阳性肠鸣音稍亢进患者经抗休克输血压迫止血等治疗后生命体征逐渐平稳但三腔二囊管压迫放气后又再次发生出血量约2000ml腹腔积液肝功能检查血清胆红素70μmol/L白蛋白25g/L下一步治疗应考虑
消化性溃疡的鉴别诊断病例分析
肝脏激素灭活功能下降表现为
男47岁查体发现肝硬化5年1天前进食硬食物时出现呕血鲜红色量约1000ml应用止血药物治疗后病情好转但半天前出现睡眠障碍并出现幻听和言语不清化验检查示血氨130γg/dl血糖5.6mmol/L尿素氮7.1mmol/L首先考虑的治疗方案是
男51岁肝硬化患者有腹水不规律服用利尿剂治疗两天来出现嗜睡体检轻度黄疸测血钠120mmol/L血钾2.6mmol/L氯化物92mmol/LBUN10mmol/L血pH7.5患者肝性脑病的诱因是
男47岁查体发现肝硬化5年1天前进食硬食物时出现呕血鲜红色量约1000ml应用止血药物治疗后病情好转但半天前出现睡眠障碍并出现幻听和言语不清化验检查示血氨130γg/dl血糖5.6mmol/L尿素氮7.1mmol/L为明确出血原因待病情稳定后最好行下列哪项检查
对有明显黄疸及腹水的肝癌病人不应选用的治疗是
男43岁溃疡病史5年突发呕血2小时入院患者出现冷汗脉搏细速呼吸浅促血压下降至80/40mmHg估计出血量为
男57岁3月来腹胀水肿1周来加重伴腹痛20年前曾发现HBsAg+查体可见肝掌及蜘蛛痣蛙状腹肝未及脾肋下4cm全腹压痛无明显反跳痛移动性浊音阳性化验血清蛋白24g/L血球蛋白31g/L血钾3.8mmol/L血钠136mmol/L血氯98mmol/L对该患者不宜采用的治疗措施是
消化性溃疡的概念病例分析
慢性胃炎进一步检查
慢性胃炎诊断要点
消化性溃疡的治疗原则病例分析
阿米巴肝脓肿的特点是
男36岁因服吲哚美辛数片后觉上腹痛今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊既往无胃病史首选的检查是
男52岁右季肋部胀痛伴低热2月余查体颈部可见蜘蛛痣肝肋下6cm质硬表面不平压痛+肝区可闻及血管杂音脾肋下3cm10年前曾查HBsAg+ALT82U/L诊断首先考虑
患者女性28岁产后3天高热血压70/40mmHg恶露奇臭四肢及躯干皮肤呈大片状瘀斑既往无肝炎及出血病史血红蛋白90g/L白细胞4.0×10/L血小板进行性下降最低为30×10/LPT20秒对照13秒APTT65秒对照45秒3P+血FDP190mmHg/L纤维蛋白原测定1.7g/LD-二聚体++下列处理正确的是
急性胃炎治疗原则
男41岁2小时前突然呕鲜血约1500ml来院2年前诊断为慢性乙型肝炎查体贫血貌BP90/60mmHgP120次/分肝肋下未触及脾肋下4cm血红蛋白56g/L最有效的紧急止血措施是
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