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完全性前置胎盘应剖宫产 边缘性前置胎盘情况良好者可经阴道分娩 期待疗法适用于阴道出血量不多 产后应纠正贫血和预防感染 期待疗法适用于妊娠36周以前者
常伴有下腹部疼痛 于妊娠29周时出现，应想到为完全性前置胎盘 发生于妊娠晚期 于妊娠40周近临产时出现，应想到是边缘性前置胎盘 阴道流血量与全身症状成正比
期待疗法为止血及补充血容量 依孕周、前置类型、出血多少、有无休克，决定是否用期待疗法 根据胎次、胎位、胎儿是否存活，综合分析决定处理 B超根据胎盘与宫口位置，确诊前置胎盘类型 中央性前置胎盘，不论宫口开大与否，均禁忌行人工破膜
阴道出血早晚与胎盘前置类型有关 每次阴道出血伴有腹痛及宫缩 腹部检查常发现胎头高浮 产后检查胎盘边缘常有凝血块 超声胎盘定位可明确诊断
胎盘早期剥离伴有疼痛 胎盘早期剥离出血，破膜后即停止 前置胎盘出血，于子宫收缩时增多 前置胎盘出血不多时，一般不影响胎心 以上都不是
无痛性阴道流血是前置胎盘的主要症状 前置胎盘多发生在妊娠中期 超声可以判断胎盘下缘 超声是检查胎盘的首选方法 前置胎盘分为低置胎盘、部分性前置胎盘和完全性前置胎盘
前置胎盘是指胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部 妊娠36周合理应用宫缩抑制剂 妊娠36周可适量地运动 孕期常规至少3次B超检查 禁肛查
超声是胎盘定位的首选方法 胎盘附着于子宫后壁时容易漏诊 判断胎盘下缘的位置 显示胎盘与宫颈内口的关系 妊娠34周后才作前置胎盘的诊断
剖宫产是处理前置胎盘的主要手段 术前B超检查的重要目的是胎盘定位和选择切口 术前必须做阴道检查 术前必须做好防止和抢救出血的准备 子宫切口应避开胎盘附着部位
孕28周后发生 胎盘附着于子宫下段 胎盘位置低于胎先露部 胎盘可能会覆盖宫颈内口 前置胎盘不会危及母儿生命
剖宫产是处理前置胎盘的主要手段 术前B超的重要目的是胎盘定位和选择切口 术前必须做好防止和抢救出血的准备 术前必须做阴道检查 子宫切口应避开胎盘附着部位
妊娠晚期无痛性阴道流血 完全性胎盘前置，阴道流血出现较早 常致胎头高浮及胎位异常 凡确诊为前置胎盘，均应行剖宫产终止妊娠 胎盘娩出后常发现胎盘边缘有凝血块
期待疗法适于阴道出血量不多者 边缘性前置胎盘应阴道分娩 期待疗法适于妊娠37周以前 完全性前置胎盘应剖宫产 产后均应纠正贫血及预防感染
剖宫产是处理前置胎盘的主要手段 剖宫产主要适于中央性前置胎盘 若出血量多无论胎儿成熟与否，应立即手术 子宫切口原则上应避开胎盘 若发现胎盘部分植入，可切除部分子宫肌组织
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