男性，60岁，突发全腹剧烈疼痛3小时，有"胃炎"病史10年。体检；体温37.9℃，血压130/95mmHg（17.3/13.1kPa），脉搏110次/分，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，以上腹部为甚。...

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腹肌紧张肝浊音界消失腹部叩诊呈鼓音肠鸣音消失腹部有移动性浊音

腹部CT 腹部X线腹部B超 DSA检查腹部MRI

2小时 2～4小时 4～6小时 8～12小时 24小时

腹部立位平片腹腔穿刺检查血常规血,尿淀粉酶腹部B超 ECG

腹痛伴呕吐腹痛伴无排气排便腹痛伴肝浊音界缩小或消失腹痛伴黄疸腹痛伴发热

抗凝治疗补液、抗休克治疗房颤急诊手术治疗心衰抗感染治疗

消化性溃疡大出血消化性溃疡急性穿孔肠梗阻急性胆囊炎急性胰腺炎

消化道出血幽门梗阻癌变穿孔电解质紊乱食管狭窄

腹部CT 腹部X线腹部B超 DSA检查腹部MRI

急性胰腺炎急性胆囊炎并穿孔急性阑尾炎消化溃疡并穿孔急性腹膜炎

禁食大量补液胃肠减压急诊行胃穿孔修补术应用质子泵制酸剂

消化性溃疡大出血消化性溃疡急性穿孔肠梗阻急性胆囊炎急性胰腺炎

1．48小时 2．10小时 3．24小时 4．12小时 5．8小时