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男,46岁,持续高烧3周后入院,查体:T39.8℃,心率86次/分,神志清楚,表情淡漠,面色苍白,前胸部可见散在红色斑丘疹,脾肋下可及。首先应考虑的诊断是()
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四川住院医师外科学《临床执业第二单元》真题及答案
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女30岁持续高热2周于8月入院查体T39℃P86次/分神志清楚表情淡漠面色苍白前胸部可见散在红色斑丘
伤寒
疟疾
斑疹伤寒
肾综合征出血热
败血症
患儿女10岁咽痛乏力食欲不振1周后出现反应迟钝高热体温持续在39.1~39.7℃入院查体体温39.5
1天
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患儿女10岁咽痛乏力食欲缺乏1周后出现反应迟钝高热体温持续在39.1~39.7℃入院查体体温39.5
1天
3天
1周
2周
3周
女30岁持续高烧2周后入院查体T39.8呼吸86次/分神志清楚表情淡漠面色苍白前胸部可见散在红色斑丘
出血热病毒抗体
外斐反应
肥达反应
血涂片查疟原虫
血细菌培养
男46岁主诉成形黑便2天上腹部隐痛伴反酸体检心率86次/分血压正常腹部无明显压痛无腹部包块扪及
应用止血药
立即补充血容量
急诊胃镜
继服抗酸药
严格卧床休息
男46岁持续高烧3周后入院查体T39.8℃心率86次/分神志清楚表情淡漠面色苍白前胸部可见散在红色斑
出血热病毒抗体
外斐反应
肥达反应
赫氏反应
血细菌培养
女30岁持续高烧2周入院于8月入院查体T398呼吸86次/分神志清楚表情淡漠面色苍白前胸部可见
伤寒
疟疾
斑疹伤寒
肾病综合症出血热
败血症
女30岁持续高烧2周入院于8月入院查体T39.8呼吸86次/分神志清楚表情淡漠面色苍白前胸部可见散在
出血热病毒抗体
外斐反应
肥达反应
血涂片查疟原虫
血细菌培养
患者女55岁晨练时突发窦性心动过速症状持续不缓解紧急入院查体138/90mmHg心率120次/分 眼
1周
2周
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4周
5周
女30岁持续高烧2周入院于8月入院查体T398呼吸86次/分神志清楚表情淡漠面色苍白前胸部可见
出血热病毒抗体
外斐反应
肥达反应
血涂片查疟原虫
血细菌培养
女30岁持续高烧2周后入院查体T39.8呼吸86次/分神志清楚表情淡漠面色苍白前胸部可见散在红色斑丘
伤寒
疟疾
斑疹伤寒
肾病综合症出血热
败血症
患者女55岁晨练时突发窦性心动过速症状持续不缓解紧急入院查体138/90mmHg心率120次/分 眼
1周
3天
3周
4天
2周
-女30岁持续高烧2周入院于8月入院查体T39.8呼吸86次/分神志清楚表情淡漠面色苍白前胸部可见散
伤寒
疟疾
斑疹伤寒
肾病综合症出血热
败血症
为确诊最有意义的检查是:
出血热病毒抗体
外斐反应
肥达反应
赫氏反应
血细菌培养
首先应考虑的诊断是
伤寒
疟疾
败血症
肾病综合征出血热
肺部感染
患儿女10岁咽痛乏力食欲缺乏1周后出现反应迟钝高热体温持续在39.1~39.7℃入院查体体温39.5
1天
3天
1周
2周
3周
为确诊最有意义的检查是
出血热病毒抗体
外斐反应
肥达反应
血涂片查疟原虫
血细菌培养
患儿女10岁咽痛乏力食欲不振1周后出现反应迟钝高热体温持续在39.1~39.7℃入院查体体温39.5
1天
3天
1周
2周
3周
男46岁主诉成形黑便2天上腹部隐痛伴反酸体检心率86次/分血压正常腹部无明显压痛无腹部包块扪及
应用止血药
立即补充血容量
急诊胃镜
继服抗酸药
严格卧床休息
首先应考虑的诊断是
伤寒
疟疾
斑疹伤寒
肾病综合症出血热
败血症
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患者男性38岁车祸致伤查体骨盆挤压和分离试验阳性下腹部压痛腹肌紧张对腹腔脏器损伤诊断最有价值的检查是
上行感染细菌最先侵犯
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恶化型劳力型心绞痛
可造成牙齿损伤的药物是
骨折专有体征是
男性60岁因急性心肌梗死收入院住院第二天心尖部出现2/6~3/6级粗糙的收缩期杂音间断伴喀喇音经抗缺血治疗后心脏杂音消失该患者最可能的诊断为
患者42岁女性近三周来常反复发作单侧面部短暂性疼痛以面部上下颌部最为明显疼痛时面部伴有抽搐口角偏斜间歇期完全正常考虑三叉神经痛首选药物应是
女35岁持续性发热腹痛消瘦无力因反复机会性感染入院检查发现患者伴发卡波肉瘤诊断应首先考虑
预防肾病综合征肾静脉血栓形成选用
女20岁近半年来对家人亲友变得冷淡不去上学不洗澡不主动更换衣服对与自己有关的各种事情表现得无动于衷最可能的诊断是
男性52岁因反复出现头晕鼻出血5年就诊有疟疾病史查体巩膜无黄染肝未触及脾左肋下8cm无腹水征肝功能正常骨髓检查增生骨髓象食道吞钡透视检查无食道静脉曲张最有效的治疗方法是
男45岁有高血压史因阵发性心悸2天来诊体检血压120/70mmHg心率160次/分律齐心音正常无杂音1分钟后心率降至80次/分律齐30秒后又回复至160次/分最可能的诊断为
胰岛素瘤可见
三苯氧胺属于
一男性食管癌患者既往无慢性咳嗽史放疗中出现咳嗽喝水呛咳有发热应警惕
男40岁入院诊断为扩张型心肌病心功能Ⅳ级心电图示心率96次/分心房颤动血清钾7.0mmol/l血清钠130mmol/l该患者不宜用
女性34岁血压210/130mmHg可以作为肾血管性高血压的主要诊断依据的是
高血压合并糖尿病BP180/100mmHg心率65次/分尿蛋白+血肌酐正常选用下列哪类药物降压最合适
女性60岁排便时诉胸闷随即跌倒呼之不应皮肤发绀最有助于确诊心脏骤停的临床表现是
男35岁低热伴咳嗽3周咳少量白痰使用多种抗生素治疗无效胸部X线片示右下叶背段斑片状影有多个不规则空洞无液平面为明确诊断应首先进行的检查是
弥漫性细支气管肺泡癌的典型痰液为
女性18岁浮肿少尿20天近2天出现发热体温达38℃检查BP120/80mmHgHb110g/L尿常规白细胞10~15个/HP尿蛋白+++红细胞3~5个/HP最可能的诊断是
男68岁因胃溃疡出血行毕Ⅰ式胃大部切除术术后第6天有肛门排气开始进流食进食后腹胀并呕吐呕吐物含有胆汁腹部可见胃型无蠕动波X线平片示残胃内大量胃液潴留产生此症状最可能的原因是
患者女51岁1小时前因咳嗽突发右下腹疼痛右腹股沟出现肿块查体全腹轻压痛无腹肌紧张肠鸣音亢进右侧腹股沟韧带下方呈半球形隆起不能回纳轻压痛应采取的正确措施是
女60岁因发热咳嗽胸闷气短1周收入住院查体T37.5℃R25次/分口唇发绀双下肺叩诊呈浊音语颤明显减弱呼吸音消失腹部隆起叩诊移动性浊音+双侧胸水腹水呈乳糜样苏丹染色阴性胸水腹水常规均示渗出液淋巴细胞为主LDH1000U/LCEA明显增高PPD+最可能的诊断是
男性31岁突然出现高度呼吸困难发绀咯粉红色泡沫样痰血压80/50mmHg两肺散在干湿啰音心率140次/分心律绝对不整心尖部闻及隆隆样舒张中晚期杂音心电图示心房颤动抢救措施首选
8岁患儿左锁骨青枝骨折行复位固定后三角巾悬吊考虑多少周后可以开始活动
男性59岁因急性下壁心肌梗死入院检查BP90/50mmHg心率41次/分律齐最可能的心律失常是
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