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收集客观资料 进行护理评估 修改护理计划 分析客观资料 制定护理措施
抬高床头15cm~30cm 牵引砝码不接触地面 骨牵引针孔每日滴乙醇 指导患者功能锻炼 定时测量患肢长度
抬高床头 常测肢体长度 足不抵住床栏 保护牵引针孔的血痂 肢体纵轴与牵引力线一致
骨牵引针孔每天滴乙醇 牵引重锤不接触地面 抬高床头15～30cm 指导病人功能锻炼 定时测量患肢长度
骨牵引针孔每日滴乙醇 抬高床头15cm~30cm 牵引砝码不接触地面 指导患者功能锻炼 定时测量患肢长度
0.5cm 1.0cm 2.0cm 3.0cm 4.0cm
肱骨、尺骨、桡骨 肱骨、上肢骨 上肢骨、下肢骨 下肢骨、桡骨
抬高床尾15～30cm 抬高床头15～30cm 床头抬高10cm，床尾抬高20cm 床头床尾共同抬高30cm 无需设置对抗牵引
骨牵引针孔每日滴乙醇 牵引砝码不接触地面 抬高床头15～30cm 指导病人功能锻炼 定时测量患肢长度
牵引砝码不接触地面 指导病人功能锻炼 骨牵引针孔每日滴乙醇 抬高床头15~30cm 定时测量患肢长度
骨牵引针孔每日滴酒精 牵引砝码不接触地面 抬高床头15～30Cm 指导病人功能锻炼 定时测量患肢长度
颈椎骨折／手术病人：带颈围／颈托，两边放沙袋固定，专人固定头部，保持脊椎同一直线，身下放置床单或中单或使用过床板，站在头位的人负责喊口令，同时用力 胸椎／腰椎损伤病人：硬板、保持脊椎同一直线，身下放置床单或中单或使用过床板，一人喊口令、同时用力。禁止抱、背 上肢骨折病人：不固定即可搬运 下肢骨折病人：先固定后搬运 牵引病人：保持牵引重力线的角度和重量
验证护理效果 积累护理经验 了解服务对象对健康问题的反应 调控护理质量 结束护理计划
骨牵引针孔每日滴酒精 牵引砝码不接触地面 抬高床头15～30cm 指导病人功能锻炼 定时测量患肢长度
加强皮肤护理，预防并发症 冬季做好患肢保暖 做好生活护理 保持有效牵引 除去骨牵引针孔处的血痂
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