女性，58岁。5天来腹泻，烦躁不安，意识模糊。体检：BP135/90mmHg，反应迟钝，定向力差，颈部可见蜘蛛痣，腹软，肝肋下未及，脾肋下5cm，双Babinski’s征（±）。化验Hb80g/L，...

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男性46岁3天来腹泻无脓血半天来烦躁不安意识模糊来急诊查体BP120/80mmHg昏睡上胸部可见数个

口服乳果糖肥皂水灌肠静脉给赖氨酸限制蛋白质摄入

入院第5天患者明显躁动不安治疗可选择

地西泮哌替啶吗啡水合氯醛胰岛素

女性58岁5天来腹泻烦躁不安意识模糊体检BP135/90mmHg反应迟钝定向力差颈部可见蜘蛛痣腹软肝

血氨脑磁共振血气脑血管造影脑电图

男性42岁呕吐腹泻2天意识模糊烦躁不安半天急诊入院查体BP110／70mmHg神志恍惚巩膜中度黄染颈

东莨菪碱地西泮水合氯醛扑尔敏（氯苯那敏）异丙嗪

男性45岁呕吐腹泻2天烦躁不安意识模糊半天急诊入院查体BP110/70mmHg神志恍惚巩膜中度黄染颈

苯海拉明水合氯醛扑尔敏东莨菪碱异丙嗪

女性58岁5天来腹泻烦躁不安意识模糊体检BP135/90mmHg反应迟钝定向力差颈部可见蜘蛛痣腹软肝

糖尿病高渗昏迷酮症酸中毒脑出血肝性脑病脑梗死

如果患者烦躁不安不宜选用

苯海拉明水合氯醛扑尔敏东莨菪碱异丙嗪

入院第5天患者明显躁动不安治疗可选择

地西泮哌替啶吗啡水合氯醛胰岛素

可能性大的诊断为

糖尿病高渗昏迷酮症酸中毒脑出血肝性脑病脑梗死

如果患者烦躁不安不宜选用

苯海拉明水合氯醛扑尔敏东莨菪碱异丙嗪

进一步检查

血氨脑磁共振血气脑血管造影脑电图

女性50岁恶心呕吐腹泻3天意识模糊烦躁不安1天急诊入院查体BP100／65mHg神志恍惚巩膜轻度黄染

血气分析血氨肝功能和肾功能脑部CT 肝脏B超

进一步检查

血氨脑磁共振血气脑血管造影脑电图

女性50岁恶心呕吐腹泻3天意识模糊烦躁不安1天急诊入院查体BP100/65mHg神志恍惚巩膜轻度黄染

血气分析血氨肝功能和肾功能脑部CT 肝脏B超

如果患者烦躁不安不宜选用

东莨菪碱地西泮水合氯醛扑尔敏(氯苯哪敏) 异丙嗪

对诊断最有意义的检查是

肝功能肾功能血氨血气分析

男性46岁3天来腹泻无脓血半天来烦躁不安意识模糊来急诊查体BP120/80mmHg昏睡上胸部可见数个

肝功能肾功能血氨血气分析

男性42岁呕吐腹泻2天意识模糊烦躁不安半天急诊入院查体BP110/70mmHg神志恍惚巩膜中度黄染颈

东莨菪碱地西泮水合氯醛扑尔敏（氯苯那敏）异丙嗪

如果患者烦躁不安不宜选用

苯海拉明水合氯醛扑尔敏东莨菪碱异丙嗪

可能性大的诊断为

糖尿病高渗昏迷酮症酸中毒脑出血肝性脑病脑梗死

女性，58岁。5天来腹泻，烦躁不安，意识模糊。体检：BP135/90mmHg，反应迟钝，定向力差，颈部可见蜘蛛痣，腹软，肝肋下未及，脾肋下5cm，双Babinski’s征（±）。化验Hb80g/L，...

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