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立克次体引起的斑疹伤寒 脑膜炎双球菌引起的流脑 大肠杆菌引起的泌尿道感染 肺炎球菌引起的大叶性肺炎 溶血性链球菌引起的丹毒
可表现为大叶性肺炎或小叶性肺炎 一般不引起肺组织坏死或形成空洞 肺炎消散后,多留有纤维瘢痕 治疗首选青霉素G 少数患者可并发脓胸
首选青霉素 抗菌疗程一般为5~7天 卧床休息,适当支持疗法 青霉素过敏者选用红霉素 X线胸片示阴影消散后停用抗生素
军团菌肺炎 肺真菌病 病毒性肺炎 革兰阴性杆菌肺炎 肺炎球菌肺炎
肺炎球菌性肺炎 支原体肺炎 葡萄球菌性肺炎 克雷白杆菌肺炎 病毒性肺炎
肺炎球菌很少见 需氧革兰氏阴性杆菌增至约50% 革兰氏阴性杆菌肺炎病死率较高,约30%-40% 金黄色葡萄球菌占10% 耐药菌株显著高于院外获得性肺炎
医院获得性肺炎以需氧革兰染色阴性杆菌为主,主要包括铜绿假单胞菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌等 社区获得性肺炎仍以肺炎球菌为主,军团菌肺炎的发病率有所升高 革兰阴性杆菌在社区获得性肺炎中占比例较低,在医院内获得性肺炎中占比例较高 常见的耐药菌有铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷白杆菌等,其中社区获得性肺炎的致病菌耐药的比率较高 细菌性肺炎大致可分为需氧革兰染色阳性球菌、需氧革兰染色阴性菌、厌氧菌
肺炎球菌性肺炎 支原体肺炎 葡萄球菌性肺炎 克雷伯杆菌肺炎 病毒性肺炎
肺炎球菌首选青霉素 金黄色葡萄球菌首选邻氯青霉素 革兰阴性杆菌首选氨苄青霉素 支原体肺炎首选庆大霉素 真菌首选克霉唑
医院获得性肺炎以需氧革兰染色阴性杆菌为主,主要包括铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌等 社区获得性肺炎仍以肺炎球菌为主,军团菌肺炎的发病率有所升高 革兰阴性杆菌在社区获得性肺炎中占比例较低,在医院内获得性肺炎中占比例较高 常见的耐药菌有铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌等,其中社区获得性肺炎的致病菌耐药的比率较高 细菌性肺炎大致可分为需氧革兰染色阳性球菌、需氧革兰染色阴性菌、厌氧菌
卧床休息,适当支持疗法 首选青霉素 青霉素过敏者选用红霉素 抗菌疗程一般为5~7天 X线胸片示阴影消散后停用抗生素