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急性阑尾炎右下腹固定性压痛是最常见和最重要的体征,压痛部位取决于阑尾尖端的位置,因而变化较多,常见的压痛部位除麦氏点外,还有Lanz点,其位置是().
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神经外科主治医师《普通外科学》真题及答案
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急性阑尾炎最重要的体征是
右下腹有固定性明显的压痛
有腹肌紧__反跳痛
体温升高,脉搏加快
结肠充气试验阳性
直肠指检时直肠前壁有触痛
关于急性阑尾炎以下哪种说法正确
转移性右下腹疼痛是急性阑尾炎的典型症状
右下腹固定性压痛是急性阑尾炎的最重要体征
腹痛多开始于上腹或脐周,位置固定
腰大肌征阳性表示阑尾位置靠后
结肠充气试验阳性表示盆腔位置阑尾
急性阑尾炎最常见的重要体征是
右下腹压痛,并有反跳痛及肌紧张
右下腹固定压痛
结肠充气试验阳性
闭孔内肌试验阳性
腰大肌试验阳性
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男78岁呕吐腹胀21小时无明显腹痛既往有消化道溃疡病史上腹部压痛腹肌紧张血压80/50mmHg脉搏108次/分血淀粉酶250U血钙1.7mmol/L下列治疗不合适的是
女性30岁发现右侧颈部肿大淋巴结2个月体格检查右侧胸锁乳突肌中下外侧扪及淋巴结1.5cm质坚硬甲状腺不肿大无明确结节扪及右侧颈淋巴结活检病理证实淋巴结转移癌考虑来源于甲状腺可能性较大手术后还应采取哪些治疗措施
女性30岁患原发性甲状腺功能亢进Graves病甲状腺肿大Ⅱ~Ⅲ度血清T3T4均明显增高脉搏110次/分目前治疗本病最有效的方法是
女性45岁右乳房胀痛已4年余月经前显著行经后胀痛缓解近期症状加重月经前后均感胀痛且自感触及肿块如果该病人在右乳房扪及肿块下列哪项辅助检查对诊断最有价值
男性24岁因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎行阑尾切除术后5天仍有腹痛腹胀体温38℃以上大便3~5次/d量少且有下坠感血WBC18×109/L为明确诊断首先应做的检查是
女性24岁体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节无任何自觉症状该患者行手术时病理检查冰冻甲状腺乳头状腺癌为主部分为滤泡状腺癌有较完整的包膜无腺体被膜侵犯无肿大淋巴结其手术治疗方案应是
男性20岁1个月前在运动时上腹部曾被撞伤当时未加注意4天前自觉上腹部肿块伴上腹部胀痛恶心呕吐体格检查体37.3℃腹平软中上腹偏左可扪及15cm×18cm肿块光滑固定有压痛B超示左上腹囊性肿块目前诊断为胰腺假性囊肿最适宜的治疗时机是
男性32岁近5年来上腹部疼痛尤以饱食后明显今日右上腹剧痛5小时就诊检查一般情况尚好板状腹全腹压痛及反跳痛恰当的治疗方法为
患者男性30岁转移性右下腹痛10小时并恶心呕吐吐物为胃内容量少并发热体温约38.2℃脉搏98次/分右下腹压痛反跳痛肌紧张腰大肌试验阳性血白细胞为12×109/L中性90%尿常规白细胞8~10个/HP红细胞2~3个/HP该患者最佳治疗方法为
患者男性18岁因转移性右下腹痛12小时入院诊断为急性阑尾炎当晚行阑尾切除术病理为坏疽性阑尾炎自术后次晨起患者表现为腹痛烦躁不安未解小便查体面色较苍白皮肤湿冷心率110次/分脉搏较弱血压10.67/8kPa80/60mmHg腹稍胀全腹压痛轻度肌紧张肠鸣音减弱为明确诊断最好选择采取以下哪种措施
男性54岁反复脓血便半年每天3~4次在当地曾按痢疾治疗无明显效果近1个月出现腹胀伴阵发性腹痛查体消瘦腹稍胀软下腹轻压痛右下腹可扪及一肿块质较硬尚可活动首选的辅助检查
男性45岁患十二指肠溃疡反复出血行胃大部切除术毕Ⅱ式术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受右侧腹部压痛明显伴肌紧张及反跳痛右上腹较著诊断为十二指肠残端漏产生这一并发症的原因主要是
男性25岁平素称体健生活饮食有规则进食冷热适当定时定量无烟酒嗜好无胃痛泛酸等症状近2年因工作关系饮食不能按时和定量冷热又失当并开始嗜烟酒患者出现饥饿或半夜痛醒史进食物或服用碱性药物可使症状缓解昨晚突然出现上腹部剧烈疼痛并迅速出现全腹部疼痛伴恶心呕吐查体发现出现板状腹根据病史首先考虑到如下诊断
女性25岁发现左颈肿块1个月无不适体格检查左侧甲状腺扪及肿块3cm质硬表面不光滑行肿块穿刺找到恶性细胞采用哪种治疗方法较适宜
患者男性30岁转移性右下腹痛10小时并恶心呕吐吐物为胃内容量少并发热体温约38.2℃脉搏98次/分右下腹压痛反跳痛肌紧张腰大肌试验阳性血白细胞为12×109/L中性90%尿常规白细胞8~10个/HP红细胞2~3个/HP该患者可能出现的最严重并发症为
女性30岁甲状腺功能亢进经用甲巯咪唑他巴唑治疗症状得到控制决定外科手术采用复方碘化钾溶液作为术前准备碘剂的作用下列哪项是不正确的
男52岁近2个月来大便次数增多有肛门坠胀感及里急后重大便变细常有黏液血便经抗生素治疗症状可缓解但不久又复发且呈进行性加重术后可不追加化疗的条件是
女性45岁甲状腺肿大数年检查发现甲状腺弥漫性肿大表面颗粒状质中偏硬下列哪一种药物作试验性治疗
男16岁左上腹被自行车碰伤后2小时伤后腹痛呕吐1次为胃内容物自觉头晕乏力口渴心慌查P110次/分BP85/60mmHg面色苍白四肢湿冷左上腹见-4cm×4cm皮下淤血斑全腹压痛轻度肌紧__反跳痛以左上腹为著叩诊有移动性浊音听诊肠鸣音较弱为明确诊断最简便而最重要的检查方法是
男性42岁近2个月有脓血便腹部体检未及阳性体征直肠指诊可及一肿物下缘质较硬指套带血下列哪项检查对病人的诊断无意义
患者男性30岁工人餐后1小时突发上腹部剧痛很快扩散至右下腹疼痛呈持续性无放射伴有恶心呕吐发病3小时后来院就诊体检血压16/9kPa120/70mmHg腹平全腹压痛反跳痛肌紧张以右上腹及中上腹为甚肝浊音界不清肠鸣音微弱患者行立位腹平片检查未见膈下游离气体应考虑的诊断为
女性25岁半个月前开始性情急躁失眠怕热出汗和心慌血清甲状腺素增高最合适的辅助检查是
患者男性43岁间断呕血黑便2年入院无发热无黄染患者既往患肝炎后肝硬化6年入院体检一般情况佳腹稍膨隆软肝脾未及移动性浊音阴性肠鸣音正常入院检查CT检查示肝硬化脾大上消化道造影示重度食管静脉曲张肝功能胆红素正常白蛋白36g/L入院后行门奇断流术+脾切除术术后5天拔除胃管后患者出现发热体温38~39℃腹腔引流出深色污浊的液体约200ml伴轻度上腹疼痛查体上腹压痛无明显反跳痛和肌紧张伤口未见异常下列哪项检查可以明确诊断
男性45岁饱餐酗酒后3小时上腹部持续性剧痛并向左肩腰背部放射伴恶心呕吐10小时后来院急诊经检查诊断急性胰腺炎若要证实本病例属于重症胰腺炎最有价值的实验室检查是
男性52岁发现右侧腹股沟区包块10年站立时明显平卧后消失有时可降入阴囊可还纳查右侧腹股沟区肿块约8cm×6cm大小可还纳外环容3指压迫内环后肿块不再出现该患者最有可能的诊断为
男性45岁患十二指肠溃疡反复出血行胃大部切除术毕Ⅱ式术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受右侧腹部压痛明显伴肌紧张及反跳痛右上腹较著诊断为十二指肠残端漏此情况多见于
患者男性18岁因转移性右下腹痛12小时入院诊断为急性阑尾炎当晚行阑尾切除术病理为坏疽性阑尾炎自术后次晨起患者表现为腹痛烦躁不安未解小便查体面色较苍白皮肤湿冷心率110次/分脉搏较弱血压10.67/8kPa80/60mmHg腹稍胀全腹压痛轻度肌紧张肠鸣音减弱诊断明确后应采取何种治疗方法
男性38岁饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时伴恶心呕吐既往体健体格检查体温37.℃血压16/10kPa120/75mmHg腹平软中上腹压痛无反跳痛及肌紧张肠鸣音不亢进此时患者最重要的辅助检查是
男性54岁反复脓血便半年每天3~4次在当地曾按痢疾治疗无明显效果近1个月出现腹胀伴阵发性腹痛查体消瘦腹稍胀软下腹轻压痛右下腹可扪及一肿块质较硬尚可活动治疗急性胰腺炎时禁用
女性25岁半个月前开始性情急躁失眠怕热出汗和心慌血清甲状腺素增高下列哪种检查能较好地评价甲状腺功能亢进
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