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肝药酶的合成减少 药物转化速度减慢,半衰期延长 对于一些药物的首过效应增强 肝药酶的活性降低
药物在老年人体内代谢比青年人慢,半衰期缩短,因此相同剂量的药物,老年人中血药浓度偏高,容易引起不良反应和毒性 胎儿和新生儿用药,多数情况下药效高,且容易产生毒性 遗传因素主要影响药酶的性质和水平 性别可对药物代谢产生影响 饮食对药物代谢的影响主要取决于饮食中的糖、蛋白质、脂肪、微量元素和维生素等营养成分
代谢减慢 半衰期延长 药物浓度升高 不良反应增加 药物浓度降低
老年人肝血流量减少,肝功能下降,从而使血药浓度升高 老年人血浆蛋白含量降低 老年人体内水分减少、药物颁布容积降低 老年人肾功能降低,药物半衰期延长、耳、肾毒性增加 老年人易产生肺毒性反应
体内脂肪随年龄增长而增加 脂肪以外的组织随年龄增长而减少 体内水分增加 肌肉组织重量减少 骨组织矿物质减少
老年人血浆蛋白含量降低 老年人肝血流量减少,肝功能下降,从而使血药浓度下降 老年人体内水分减少,药物分布容积下降 老年人肾功能降低,药物半衰期延长,耳、肾毒性增加 老年人易产生毒性反应
10%~15% 15%~20% 20%~25% 25%~30% 30%~35%
水溶性药物血药浓度增高 脂溶性药物血药浓度增高 老年人体内水分减少,脂肪组织减少 血浆蛋白结合率高的药物游离浓度降低 华法林在老年人体内表观分布容积增加
老年人肝血流量减少,肝功能下降,从而使血药浓度升高 老年人血浆蛋白含量降低 老年人体内水分少,药物分布容积降低 老年人肾功能降低,药物半衰期延长,耳、肾毒性增加 老年人易产生神经毒性
华法林在老年人体内降解慢,游离浓度高 老年人的血小板数量低 华法林减少了老年人的维生素K从胃肠道的吸收,间接引起出血 华法林的血浆蛋白结合率高,老年人血浆蛋白含量低,华法林的游离浓度高 华法林在老年人体内抑制凝血因子生成的能力较强。
水溶性药物血药浓度增高 脂溶性药物血药浓度增高 老年人体内水分减少,脂肪组织减少 血浆蛋白结合高的药物游离浓度降低 华法林在老年人体内表观分布容积增加