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病案工作人员在每日整理分析出院病案时,必须一一检查各项记录是否完整,其中不包括

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按要求将出院病案有序排列  做好疾病分类及手术分类  提供科研及教学使用病案  为病人复印病案资料  为医保检查提供病案  
出院病案装订正确率100%  出院病案收回后,于48小时内完成整理及装订工作  出院化验报告检查单正确粘贴率≥95%  出院病案排序正确率≥95%  病案应装订整齐,纸张大小相差不超过20Cm  
及时查找出所有病案  及时查找出病案送医师  除临诊使用外,优先使用  工作人员应该有计划地、分期分批地提供病案  随意翻阅和归档已用毕的病案  
每一册病案所涉及科别的项目必须填写完整  常规检查和必要的特殊检查一定要齐全  手术中切除的组织必须有病理报告  每项记录必须注明日期并有医师签字  疾病诊断和治疗效果必须正确  
出院病案排序正确率要求 100%  病案科工作人员是病案质量监控的二级组织  环节质量控制是由专职的质控人员根据事先制定的标准检查病历的质量  反馈与奖惩是病案质量控制的方法之一  终末质量管理可以替代环节质量管理  
出院病案装订正确率100%  出院病案收回后,于48小时内完成整理及装订工作  出院化验报告检查单正确粘贴率≥95%  出院病案排序正确率≥95%  病案应装订整齐,纸张大小相差不超过2cm  
病案装订整齐划一  对病案资料进行质量分析  对每份收回的病案签字  与住院处核对每天出院的病人数  与病房核对每天出院的病人数  
粘贴化验报告单  病案书写质量监控  病案资料顺序检查  病案完整性检查  病案回收的及时性监督  
做好出院病案的各种登记,登记日期年、月、日必须齐全  每页记录右下角应书写页码  及时录入患者的出院信息,易于查阅检索  及时、准确地粘贴单页资料到病案内  回收出院病案时,注意回收老病案  
出院病案装订正确率100%  出院病案收回后,于48小时内完成整理及装订工作  出院化验报告检查单正确粘贴率≥95%  出院病案排序正确率≥95%  病案应装订整齐,纸张大小相差不超过2cm  
及时、准确地粘贴单页资料到病案内  做好出院病案的各种登记,登记日期年、月、日必须齐全  及时录入病人的出院信息,易于查阅检索  每页记录右下角应书写页码  回收出院病案时,注意回收老病案  
出院病案装订正确率100%  出院病案收回后,于48小时内完成整理及装订工作  出院化验报告检查单正确粘贴率≥95%  出院病案排序正确率≥95%  病案应装订整齐,纸张大小相差不超过2cm  
做好出院病案的各种登记,登记日期年、月、日必须齐全  每页记录右下角应书写页码  及时录入患者的出院信息,易于查阅检索  及时、准确地粘贴单页资料到病案内  回收出院病案时,注意回收老病案  
出院病案装订正确率100%  出院病案收回后,于48小时内完成整理及装订工作  出院化验报告检查单正确粘贴率≥95%  出院病案排序正确率≥95%  病案应装订整齐,纸张大小相差不超过2cm  

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