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斜疝是最多见的腹外疝 后天性斜疝的发生与腹股沟区解剖缺损有关 易复性斜疝肿块常在站立、行走、咳嗽或劳动时出现 滑动性斜疝可有“消化不良”和便秘等症状 大的斜疝可扩展至腹股沟下方
婴幼儿斜疝适宜疝囊高位结扎术 超过12小时的嵌顿疝,宜行手法复位 1周岁内的婴儿采取非手术治疗 疝修补不适合绞窄性斜疝 手术目的是还纳疝内容物,切除多余疝囊,重建腹股沟管道
出生后腹膜鞘状突未闭 腹股沟区解剖结构薄弱、腹肌松弛是疝发生的主要原因 最常用的治疗方法是疝囊高位结扎术 发生率最高的是腹股沟斜疝 部分可采取保守治疗治愈
1周岁以下的婴儿可应用保守治疗 12小时以内的嵌顿疝,可行手法复位 婴幼儿斜疝需行疝囊高位结扎术 疝修补术不适合绞窄性斜疝 手术的目的是消除腹腔内脏突出的空间,加强腹壁薄弱区
绝大多数是斜疝 右侧多于左侧 腹内压增高是疝的诱发因素 早期可以手法复位 手术治疗的主要方法是腹外斜肌修补术
McVay法适用于腹壁肌肉薄弱的成人巨疝、老年人和复发性斜疝 Bassini法将腹内斜肌和联合腱与腹殷沟韧带缝合,精索置于皮下 疝囊高位结扎术仅适用于婴幼儿 Ferguson法适用于无明显腹壁肌肉薄弱的儿童和青年人的小型斜疝 嵌顿疝手法复位失败,应急诊手术
1周岁以下的婴儿可应用保守治疗 12小时以内的嵌顿疝,可行手法复位 婴幼儿斜疝需行疝囊高位结扎术 疝修补术不适合绞窄性斜疝 手术的目的是消除腹腔内脏突出的空间,加强腹壁薄弱区
McVay法适用于腹壁肌肉薄弱的成人巨疝、老年人和复发性斜疝 Bassini法将腹内斜肌和联合腱与腹股沟韧带缝合,精索置于皮下 疝囊高位结扎术仅适用于婴幼儿 Ferguson法适用于无明显腹壁肌肉薄弱的儿童和青年人的小型斜疝 嵌顿疝手法复位失败,应急诊手术
疝修补术是在疝最高位结扎基础上进行 内环修补是疝修补术中的一个重要步骤 一般疝修补常用自体游离阔筋膜移植于腹股沟管后壁 腹股沟管管壁的加强或修补是绝大部分腹股沟疝手术治疗的主要内容 婴幼儿斜疝,单纯疝囊高位结扎常能获满意疗效
疝囊在腹股沟韧带下方突出 压迫内环后疝能突出 精索在疝囊前方 疝囊颈在腹壁下动脉外侧
斜疝是最多见的腹外疝 后天性斜疝的发生与腹股沟区解剖缺损有关 易复性斜疝肿块常在站立、行走、咳嗽或带动时出现 大的斜疝均会扩展至腹股沟下方 以上都不是
McVay法适用于腹壁肌肉薄弱的成人巨疝,老年人和复发性斜疝 Bassini法将腹内斜肌和联合腱与腹殷沟韧带缝合,精索置于皮下 疝囊高位结扎术主要适用于婴幼儿 Ferguson法适用于无明显腹壁肌肉薄弱的儿童和青年人的小型斜疝 嵌顿疝手法复位失败,应急诊手术
都是斜疝,几乎没有直疝 右侧多于左侧 腹内压增高是疝的诱发因素 手术治疗的主要方法是鞘状突高位结扎 手术治疗的主要方法是腹外斜肌修补术