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外科急腹症不需与下列妇科疾病进行鉴别诊断的是()
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整形外科主治医师《普通外科学》真题及答案
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关于外科急腹症的临床特点下列错误的是
以急性腹痛为突出表现
发病急,进展快,变化多,病情重
即使不能做到早期诊断,也可通过剖腹探查达到明确诊断和治疗的目的
大多数需要采取外科手术治疗
急腹症的病因大多数来自于消化道和妇科疾病
外科急腹症不需与以下妇科疾病进行鉴别诊断的是
卵巢囊肿蒂扭转
急性盆腔炎
慢性盆腔炎
异位妊娠或卵巢黄体破裂出血
急性化脓性输卵管炎
下列关于外科急腹症的临床特点错误的是
即使不能做到早期诊断,也可通过剖腹探查达到明确诊断和治疗的目的
以急性腹痛为突出表现
发病急、进展快、变化多、病情重
大多数需要采取外科手术治疗
急腹症的病因大多数来自消化道和妇科疾病
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患者男78岁胃癌合并上消化道大出血出血量约2000ml给予快速输注全血2000ml患者突然出现胸闷憋气咳血性泡沫样痰查体口唇黏膜发绀颈静脉怒张双肺可闻及广泛的湿啰音患者输血最可能发生的并发症是
患者男33岁发现左手环指远指间关节掌侧渐进性无痛性增大肿物5个月余查体左手环指见大小约1cm×1cm肿物左手远指间关节呈轻度屈曲畸形无明确压痛质韧活动度可为进一步诊断首先应用进行的检查项目是
患者女50岁拟行子宫内膜癌根治术现稍活动即感心慌气短既往有27年风湿性心脏病史曾发生心力衰竭3次X线胸片彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全中度肺动脉__ECG检查示房颤根据患者病情首先应采取的处理措施是
患者女48岁右上腹突发持续性疼痛伴寒战发热及恶心呕吐13小时既往有原发性肝胆管结石病史查体体温39.8℃呼吸24次/分脉搏108次/分血压78/60mmHg神志淡漠烦躁不安全身皮肤巩膜黄染皮肤有抓痕剑突下和右上腹有压痛及反跳痛腹肌紧张不明显尿量
男性38岁发现右踝前方直径1.5cm的棕色肿块5年肿物微凸出皮肤3个月前肿块处出现瘙痒感触碰后破溃出血右腹股沟及膝内侧皮下出现数个质硬肿块合理的治疗方法是
患者男50岁持续性腹痛腹胀呕吐无肛门排气排便2天入院查体体温37.6℃脉搏116次/分呼吸28次/分血压85/60mmHg痛苦面容精神萎靡少气懒言表情淡漠皮肤弹性差静脉萎陷实验室检查Hb63g/L血清钠130mmol/L钾3mmol/LCO2CP19mmol/L目前的治疗措施中首要的是
患者女50岁拟行子宫内膜癌根治术现稍活动即感心慌气短既往有27年风湿性心脏病史曾发生心力衰竭3次X线胸片彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全中度肺动脉__ECG检查示房颤当手术分离膀胱与子宫间隙时ECG显示室颤首先采用
鼻导管吸氧当氧流量为4L/min时吸氧浓度FiO是
患者女50岁拟行子宫内膜癌根治术现稍活动即感心慌气短既往有27年风湿性心脏病史曾发生心力衰竭3次X线胸片彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全中度肺动脉__ECG检查示房颤患者的ASA分级是
男性30岁酒后驾车发生车祸右上腹受伤致肝破裂神志清楚上腹部明显压痛面色苍白四肢湿冷脉搏130次/分血压10.7/8kPa80/60mmHg尿少口渴过度换气采取下列监测措施中哪一项是不必要的
患者男33岁发现左手环指远指间关节掌侧渐进性无痛性增大肿物5个月余查体左手环指见大小约1cm×1cm肿物左手远指间关节呈轻度屈曲畸形无明确压痛质韧活动度可如诊断为左手环指黄色素瘤最佳的治疗方案是
患者女68岁肥胖查体X线胸片发现左上肺包块既往有高血压病史10年糖尿病3年平时用药不规范查体T36.7℃P108次/分R18次/分BP180/110mmHg空腹血糖13.6mmol/L心电图心肌轻度缺血临床诊断左侧肺癌拟在全麻下行左上肺切除术术中的处理不正确的是
患者男78岁胃癌合并上消化道大出血出血量约2000ml给予快速输注全血2000ml患者突然出现胸闷憋气咳血性泡沫样痰查体口唇黏膜发绀颈静脉怒张双肺可闻及广泛的湿啰音术前抗胆碱药宜选用
患者女50岁拟行子宫内膜癌根治术现稍活动即感心慌气短既往有27年风湿性心脏病史曾发生心力衰竭3次X线胸片彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全中度肺动脉__ECG检查示房颤复苏成功及手术结束后患者生命体征平稳但尚未清醒此时宜采取
溶血反应的最常见的并发症是
患者女48岁右上腹突发持续性疼痛伴寒战发热及恶心呕吐13小时既往有原发性肝胆管结石病史查体体温39.8℃呼吸24次/分脉搏108次/分血压78/60mmHg神志淡漠烦躁不安全身皮肤巩膜黄染皮肤有抓痕剑突下和右上腹有压痛及反跳痛腹肌紧张不明显尿量
某医院食堂员工女21岁做饭时不慎触电致呼吸心跳骤停意识丧失被急送往该院急诊科查左足底皮肤严重烧伤足背动脉搏动消失血压监测不到大动脉搏动消失心音消失胸外心脏按压3分钟后患者心律呈现出频发室颤使用电除颤仪单向波首次除颤能量选择为
患者男40岁24小时前施工时右下肢被钢筋砸伤X线摄片未见明显骨折行清创缝合现突然出现烦躁不安伴恐惧感大汗淋漓自述右下肢伤处疼痛加重胀裂感体温39℃脉搏125次/分血压150/95mmHg右小腿肿胀明显大量浆液血性渗出物自切口渗出皮肤表面呈大理石样花纹渗出物有恶臭本病可能的诊断是
女性52岁有胆管结石病史近2天来右上腹痛体温37.8℃2小时前突然畏寒寒战体温达40℃精神紧张兴奋口渴面色苍白脉搏98次/分有力血压14.7/12.8kPa110/96mmHg尿量每小时26ml病人的情况是
有关合并心脏疾患病人的手术前准备下列叙述中哪项是正确的
患者男45岁诊断为慢性肾衰竭2年长期予血液透析治疗近一个月自觉水肿加重少尿遂入院治疗住院后一周内查肾功能指标3次血尿素氮持续高于35.7mmol/L血肌酐均高于707μmol/L肌酐清除率低于5ml/min现患者要求肾脏移植术前需要排除下列哪项疾病
患者男40岁24小时前施工时右下肢被钢筋砸伤X线摄片未见明显骨折行清创缝合现突然出现烦躁不安伴恐惧感大汗淋漓自述右下肢伤处疼痛加重胀裂感体温39℃脉搏125次/分血压150/95mmHg右小腿肿胀明显大量浆液血性渗出物自切口渗出皮肤表面呈大理石样花纹渗出物有恶臭出现本病最可能的原因是
患者男40岁餐后出现上腹部剧痛伴畏寒发热频繁呕吐30小时入院查体T39℃P120次/分R28次/分BP80/50mmHg体重60kg急性痛苦面容被迫体位烦躁不安表情淡漠皮肤巩膜轻度黄染眼眶凹陷唇干四肢较冷口唇有轻度发绀腹胀腹式呼吸存在右中上及下腹部肌紧张压痛反跳痛明显以右上腹为甚Murphy征+肠鸣音弱实验室检查RBC2.42×1012/LHb71g/LWBC13.8×109/LN86%尿常规BUG++BIL+肝功能检查TBIL74μmol/LDBIL54μmol/LIBIL20μmol/LALT61U/L血清淀粉酶148U血生化检查血K+3.07mmo/LNa+130mmol/LTCO229mmol/LBUN7.9mmol/L根据低渗性缺水的补钠量公式需要补钠量mmol=[血钠正常量-血钠测得值]×体重kg×0.6女性为0.5该患者的补钠量需
某医院食堂员工女21岁做饭时不慎触电致呼吸心跳骤停意识丧失被急送往该院急诊科查左足底皮肤严重烧伤足背动脉搏动消失血压监测不到大动脉搏动消失心音消失患者经积极抢救心律恢复出现呼吸心跳频率仍低于60次/分进行阿托品静脉推注首剂应选择
女性52岁十二指肠溃疡大出血急诊入院立即给予输血当输入约50ml时患者出现烦躁不安心前区压迫感腰酸背痛尿呈酱油色血压70/40mmHg除立即停止输血外首先应采取的措施是
急性肾衰竭病人出现血钾>5.5mmol应用下列哪种方法降低血钾
患者男32岁餐后车祸致骨盆骨折右股骨干骨折1小时查体体温38.9℃脉搏130次/分呼吸20次/分血压50/20mmHg术前未置胃肠减压管拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术术前麻醉准备工作中下列错误的是
男性23岁双下肢挤压伤神志尚清楚表情淡漠很口渴面色苍白皮肤湿冷脉搏112次/分血压12/9.33kPa90/70mmHg中心静脉压0.39kPa4cmHO毛细血管充盈迟缓采取下列哪项措施最为有效
男性30岁酒后驾车发生车祸右上腹受伤致肝破裂神志清楚上腹部明显压痛面色苍白四肢湿冷脉搏130次/分血压10.7/8kPa80/60mmHg尿少口渴过度换气下列治疗原则中哪一项是正确的
男性10岁头面部四肢及会阴部火焰烧伤4小时烧伤总面积50%深Ⅱ度20%Ⅲ度30%烦躁不安手足湿冷心率160次/分呼吸25次/分伤后无尿首选的诊断是
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