患儿女，5岁，因“反复高热5d，剧烈头痛、呕吐1d，抽搐2次”于8月15日来诊。居住安徽农村。查体：T40℃，BP正常；浅昏迷，未见皮疹；肝、脾轻度大；颈强直，巴宾斯基征（＋），克尼格征（＋），布鲁津...

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女孩5岁1994年7月入院诉发热5d头痛呕吐每天2～3次精神萎入院1d来抽搐2次每次持续3～5min

前驱期初热期极期恢复期后遗症期

患儿男性3岁因发热头痛呕吐1天来诊患儿当天前无明显诱因出现持续高热不退头痛剧烈呕吐成喷射状时症见高热

犀角地黄汤清瘟败毒饮羚角钩藤汤安宫牛黄丸镇肝熄风汤银翘散

女孩5岁1994年7月入院诉发热5d头痛呕吐每天2～3次精神萎入院1d来抽搐2次每次持续3～5min

高热、休克、呼吸衰竭高热、惊厥、循环衰竭高热、呼吸衰竭、循环衰竭高热、脑水肿、呼吸衰竭高热、惊厥、呼吸衰竭

患儿女5岁因持续高热2d来诊夏季发病伴头痛呕吐数次抽搐1次精神差查体T40℃嗜睡脑膜刺激征＋锥体束征

持续应用亚冬眠疗法退热静脉给予地塞米松加强20%甘露醇降低颅内压可先利尿或同时用强心药必要时应用机械辅助呼吸

患儿男性3岁因发热头痛呕吐1天来诊患儿当天前无明显诱因出现持续高热不退头痛剧烈呕吐成喷射状时症见高热

葛根石决明羚羊角龙胆草大腹皮钩藤

诊断为提示血常规Hb90g/LWBC8.5x10/LN0.40脑脊液WBC10x10/L蛋白400m

间日疟三日疟恶性疟脑型疟疾卵形疟流行性乙型脑炎

患儿男性6岁因发热头痛呕吐1天来诊患儿无明显诱因出现持续高热不退头痛剧烈呕吐呈喷射状时症见高热持续头

菊花僵蚕蔓荆子龙胆草大腹皮瓜蒌

患儿女2岁因高热4～5d出皮疹1d来诊1d来患儿耳后发际相继出现淡红色斑丘疹疹间皮肤正常伴有流涕畏光

3d 5d 7d 10d 14d

患儿男性3岁因发热头痛呕吐1天来诊患儿当天前无明显诱因出现持续高热不退头痛剧烈呕吐成喷射状时症见高热

邪犯卫气证邪陷心肝证气营两燔证肝肾阴虚证脾肾阳虚证脓毒积脑

女孩5岁1994年7月入院诉发热5d头痛呕吐每天2～3次精神萎入院1d来抽搐2次每次持续3～5min

前驱期初热期极期恢复期后遗症期

患儿女2岁因高热4～5d出皮疹1d来诊1d来患儿耳后发际相继出现淡红色斑丘疹疹间皮肤正常伴有流涕畏光

腺病毒人疱疹病毒6型柯萨奇病毒水痘病毒麻疹病毒

住院过程中该患儿仍高热不退并出现反复抽搐呼吸节律不规整双侧瞳孔不等大不恰当的抢救措施是

持续应用亚冬眠疗法退热静脉给予地塞米松加强20%甘露醇降低颅内压可先利尿或同时用强心药必要时应用机械辅助呼吸

患儿女2岁因高热4～5d出皮疹1d来诊1d来患儿耳后发际相继出现淡红色斑丘疹疹间皮肤正常伴有流涕畏光

麻疹猩红热水痘手足口病流行性腮腺炎

目前考虑的主要并发症是提示入院后给予积极抢救治疗诊断明确后抗疟原虫治疗病情一度缓解数天后突然出现高热

急性肝炎急性肾炎黑尿热自身免疫性溶血性贫血胆囊炎 DIC

女孩5岁1994年7月入院诉发热5d头痛呕吐每天2～3次精神萎入院1d来抽搐2次每次持续3～5min

高热、休克、呼吸衰竭高热、惊厥、循环衰竭高热、呼吸衰竭、循环衰竭高热、脑水肿、呼吸衰竭高热、惊厥、呼吸衰竭

为明确诊断首先应检查的项目包括

血常规脑脊液粪常规颅脑CT 厚血片找疟原虫脑电图

患儿女5岁因反复高热5d剧烈头痛呕吐1d抽搐2次于8月15日来诊居住安徽农村查体T40℃BP正常浅昏

血常规脑脊液粪常规颅脑CT 厚血片找疟原虫脑电图

患儿女5岁因反复高热5d剧烈头痛呕吐1d抽搐2次于8月15日来诊居住安徽农村查体T40℃BP正常浅昏

间日疟三日疟恶性疟脑型疟疾卵形疟流行性乙型脑炎

患儿女5岁因持续高热2d来诊夏季发病伴头痛呕吐数次抽搐1次精神差查体T40℃嗜睡脑膜刺激征＋锥体束征

持续应用亚冬眠疗法退热静脉给予地塞米松加强20%甘露醇降低颅内压可先利尿或同时用强心药必要时应用机械辅助呼吸

女孩5岁1994年7月入院诉发热5d头痛呕吐每天2～3次精神萎入院1d来抽搐2次每次持续3～5min

高热、休克、呼吸衰竭高热、惊厥、循环衰竭高热、呼吸衰竭、循环衰竭高热、脑水肿、呼吸衰竭高热、惊厥、呼吸衰竭

患儿女，5岁，因“反复高热5d，剧烈头痛、呕吐1d，抽搐2次”于8月15日来诊。居住安徽农村。查体：T40℃，BP正常；浅昏迷，未见皮疹；肝、脾轻度大；颈强直，巴宾斯基征（＋），克尼格征（＋），布鲁津...

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