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肾脏位置深,受腰肌、椎体、肋骨及腹壁和腹腔脏器保护,因而不易损伤 肾损伤多见于女性 肾在体内有一定活动度,可减少受损伤机会 肾血管丰富,挫伤或轻度裂伤时易于愈合 肾实质脆弱,包膜薄,受暴力打击或牵拉会发生破裂或肾蒂损伤
动静脉瘘 肾积水 尿毒症 肾血管性高血压 假性动脉瘤
损伤最轻微,肾包膜未破裂,可有包膜下小血肿 有镜下血尿或轻微肉眼血尿 约占全部肾损伤的85% 影像学检查可见造影剂外漏 保守治疗可治愈且无后遗症
定时观察生命体征 注意血尿情况 观察体温变化 早期起床活动 注意腹痛的变化
轻型肾损伤:包括肾挫伤、肾轻度挫裂伤、包膜下血肿 中型肾损伤:伤及肾实质深层或延及集尿系统,有肾周血肿或尿外渗,出血较多 重型肾损伤:包括肾碎裂伤及肾蒂伤 特重型损肾伤:包括挫裂伤、肾碎裂伤及肾蒂伤 以上是按肾损伤的严重程度进行分类
损伤严重可导致休克 损伤越重,血尿越重 可出现肾绞痛 腰腹部肿块 可出现发热
严密观察生命体征 观察疼痛性质及程度 绝对卧床休息 向患者介绍肾损伤知识 尽早离床活动
出血是肾损伤的常见症状 血尿与损伤程度一致 损伤后绝对卧床休息有利于预防肾再度出血 术后2~3个月不宜从事重体力劳动和剧烈运动 肾损伤术后嘱患者多饮水,保持尿路通畅
肾积水 尿毒症 动静脉瘘 肾血管性高血压 假性动脉瘤
肾脏位置深,受腰肌、椎体、肋骨及腹壁和腹腔脏器保护,因而不易损伤 肾实质脆弱,包膜薄,受暴力打击或牵拉会发生破裂或肾蒂损伤 肾血管丰富,挫伤或轻度裂伤时易于愈合 肾损伤多见于女性 肾在体内有一定活动度,可减少受损伤机会
神经精神型 胃肠炎型 溶血型 心脏衰竭型 肝肾损伤型
血尿与损伤程度一致 术后2~3个月不宜从事重体力劳动和剧烈运动 出血是肾损伤的常见症状 损伤后绝对卧床休息有利于预防肾再度出血 肾损伤术后嘱患者多饮水,保持尿路通畅
肾实质脆弱,包膜薄,受暴力打击或牵拉会发生破裂或肾蒂损伤 肾损伤多见于女性 肾脏位置深,受腰肌,椎体,肋骨及腹壁和腹腔脏器保护,因而不易损伤 肾血管丰富,挫伤或轻度裂伤时易于愈合 肾损伤应卧床休息