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男性，21岁，无诱因下腰痛4年，右下肢放射痛6个月，卧床好转后再发2个月，放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。体检痛觉减退区位于右小腿后外侧，足外缘及4、5趾。脊柱检查见腰椎右侧凸畸...

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男性31岁无诱因下腰痛5年右下肢放射痛6个月卧床好转后再发3个月放射痛自腰部沿右臀部右大腿后侧

L3～4椎间盘后外侧突出症 L4～5椎间盘后外侧突出症 L5～S1椎间盘后外侧突出症退变性腰椎管狭窄症神经根鞘瘤

患者女68岁无明显诱因下腰痛8年右下肢放射痛5个月下肢放射痛自腰部沿右臀部右大腿后侧小腿后方至足底外

腰椎间盘突出症腰扭伤腰部纤维组织炎腰椎结核腰椎管狭窄症

下床后需佩戴腰围

1个月 2个月 3个月 4个月 6个月

简要病史腰痛2年加重伴右下肢放射痛1年

男性31岁无诱因下腰痛5年右下肢放射痛6个月卧床好转后再发3个月放射痛自腰部沿右臀部右大腿后侧小腿后

腓总神经 L₄神经根 L₅神经根 S₁神经根马尾神经

为了进一步明确诊断可先进行的实验室检查是

腰椎X线平片腰椎CT 全身核素扫描腰椎MRI 颈椎MRI PET-CT 脊髓造影

男性31岁无诱因下腰痛5年右下肢放射痛6个月卧床好转后再发3个月放射痛自腰部沿右臀部右大腿后侧

腓总神经 L4神经根 L5神经根 S1神经根马尾神经

患者女38岁无明显诱因腰痛4年右下肢放射痛5个月下肢放射痛自腰部沿右臀部右股部后侧小腿后方至足

腰椎间盘突出症腰扭伤腰部纤维组织炎腰椎结核腰骶部移行椎腰肌劳损

患者女38岁无明显诱因腰痛4年右下肢放射痛5个月下肢放射痛自腰部沿右臀部右股部后侧小腿后方至足

腰椎X线平片腰椎CT 全身核素扫描腰椎MRI 颈椎MRI PET-CT

该患者可能的诊断为

腰椎间盘突出症腰扭伤腰部纤维组织炎腰椎结核腰骶部移行椎腰肌劳损

男性31岁无诱因下腰痛5年右下肢放射痛6个月卧床好转后再发3个月放射痛自腰部沿右臀部右大腿后侧

腰背肌痉挛髓关节伸肌群痉挛胴肌痉挛组成坐骨神经的神经根受压或粘连突出间盘巨大

下床后需佩戴腰围

1个月 2个月 3个月 4个月 6个月

男性31岁无诱因下腰痛5年右下肢放射痛6个月卧床好转后再发3个月放射痛自腰部沿右臀部右大腿后侧小腿后

腓总神经 L4神经根 L5神经根 S1神经根马尾神经

患者男43岁因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院查体直腿抬高试验右侧30°右躅背伸肌力Ⅳ级腰椎CT示L4/

4个月 1个月 3个月 2个月 6个月

患者男43岁因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院查体直腿抬高试验右侧30°右躅背伸肌力Ⅳ级腰椎CT示L4~

4个月 1个月 3个月 2个月 6个月

男性31岁无诱因下腰痛5年右下肢放射痛6个月卧床好转后再发3个月放射痛自腰部沿右臀部右大腿后侧

提睾反射消失肛门反射消失膝反射减退或消失跟腱反射减退或消失膝反射、跟腱反射正常

患者男43岁因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院查体直腿抬高试验右侧30°右背伸肌力Ⅳ级腰椎CT示L4／5

1个月 2个月 3个月 4个月 6个月

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