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耳源性脑脓肿多位于颞叶及小脑 血源性脑脓肿好发于额顶叶灰白质交界区 脓腔内出现气液面提示厌氧菌感染 厚度均一的环状强化出现于脓肿壁形成早期 脓肿期水肿最明显
在严格消毒后经乳突术腔穿刺抽脓 穿刺时,针体一旦刺入颅内,针头不能再改变方向 如需改变针头方向,不必退出针体,可直接改变针头方向穿刺抽脓 脓肿表浅,已形成硬脑膜脓瘘者,可切开引流 脓肿包膜较厚,经反复穿刺无效,或多房性脓肿、多发性脓肿等,均应开颅摘除
血液性脑脓肿以额叶、顶叶为多见 先心病患者可并发脑脓肿 耳源性脑脓肿约2/3发生于患耳同侧颞叶 脑脓肿的致病菌以金葡萄为常见 如在脑脓肿的脓汁中查细菌一定能查到
不用脱水剂,以防止电解质紊乱 必要时做气管切开术或气管插管 给氧及人工呼吸 紧急行脑脓肿穿刺排脓 急请神经外科协同抢救
耳源性脑脓肿多位于颞叶及小脑 血源性脑脓肿好发于额顶叶灰白质交界区 脓腔内出现气液面提示厌氧菌感染 厚度均一的环状强化出现于脓肿壁形成早期 脓肿期水肿最明显
脓肿多位于小脑,其次为大脑颞叶 常为单发脓肿,当患者体质很差或感染细菌毒力强时,也可见到多发性脓肿 临床可出现典型的四期:起病期、潜伏期、显症期和终末期 起病期可出现体温升高、畏寒、头痛、呕吐及轻度脑膜刺激征等症状 显症期也是脓肿形成期,脓肿包膜形成并可逐渐增大
耳源性脑脓肿多位于颞叶及小脑 血源性脑脓肿好发于额顶叶灰白质交界区 脓腔内出现气液面提示厌氧菌感染 厚度均一的环状强化出现于脓肿壁形成早期 脓肿期水肿最明显
症状的出现不受患者意识的控制 症状出现后不应伴有痛苦体验 症状的内容与外在客观环境不相称 症状一旦出现,难以通过转移令其消失 症状均会给患者带来或轻或重的社会功能损害
合并胆道感染者应引流胆道 血源性肝脓肿应治疗原发病灶 脓肿穿破入胸腔应做胸腔引流 脓肿壁较厚,不易治愈者,可行肝叶或肝段切除 肝脓肿一旦确诊就应行手术治疗
多由肛腺或肛窦感染引起 少数原因为肛周皮肤感染、肛管直肠损伤 直肠指诊对直肠肛管周围脓肿有重要意义 一旦脓肿形成应及时切开引流 坐骨直肠窝脓肿很少见
血液性脑脓肿以额叶、顶叶为多见 先心病患者可并发脑脓肿 耳源性脑脓肿约2/3发生于患耳同侧颞叶 脑脓肿的致病菌以金葡萄为常见 如在脑脓肿的脓汁中查细菌一定能查到
合并胆道感染者应引流胆道 脓肿穿破人胸腔应做胸腔引流 血源性肝脓肿应治疗原发病灶 脓肿壁较厚、不易治愈者,可行肝叶或肝段切除 肝脓肿一旦确诊就应行手术治疗
典型临床表现分为4期 起病期临床表现与早期局限性脑炎不相似 潜伏期多无明显症状 显症期出现中毒性症状 终期常因脑疝形成等原因而死亡
少数原因为肛周皮肤感染,肛管直肠损伤 一旦脓肿形成应及时切开引流 多由肛腺或肛窦感染引起 直肠指诊对直肠肛管周围脓肿有重要意义 坐骨直肠间隙脓肿很少见
如在脑脓肿的脓汁中查细菌一定能查到 先心病患者可并发脑脓肿 耳源性脑脓肿约2/3发生于患耳同侧颞叶 脑脓肿的致病菌以金葡萄为常见 血液性脑脓肿以额叶、顶叶为多见
脑脓肿期水肿最明显 脓肿形成早期强化环可不完整 血源性脑脓肿好发于额顶叶灰白质交界区 耳源性脑脓肿多位于颈叶及小脑 脓肿腔内出现气液平提示厌氧菌感染
在严格消毒后经乳突术腔穿刺抽脓 穿刺时,针体一旦刺入颅内,针头不能再改变方向 如需改变针头方向,不必退出针体,可直接改变针头方向穿刺抽脓 脓肿表浅,已形成硬脑膜脓瘘者,可切开引流 脓肿包膜较厚,经反复穿刺抽脓无效,或多房性脓肿、多发性脓肿等,均应开颅摘除