男，35岁，腰痛3个月，伴消瘦，乏力，食欲缺乏及盗汗，查体腰椎11-12棘突压痛、叩击痛。X线片示腰椎11-12椎体破坏，椎间隙狭窄，椎旁有软组织阴影、血沉增快。该患者不适宜作的治疗是（）。

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男35岁腰痛3个月伴消瘦乏力食欲缺乏及盗汗查体腰椎11～12棘突压痛叩击痛X线片示腰椎11～12椎体

全身支持治疗抗结核治疗卧硬板床休息局部制动腰大肌肌间隙注射

患者男35岁腰痛乏力半年加重近1个月近2周出现排尿淋漓查体稍消瘦腰部叩痛上段腰椎轻度后凸畸形腰2~3

绝对卧床休息无须绝对卧床休息注意营养摄入输血服用抗结核药物

病史中应该着重了解的内容

家族中有无先天性脊柱侧凸的患者有无长期咳嗽,咳痰,低热,盗汗病史疼痛时有无恶心,呕吐有无间歇性跛行有无尿急,尿痛病史

患者男35岁腰痛乏力半年加重近1个月近2周出现排尿淋漓查体稍消瘦腰部叩痛上段腰椎轻度后凸畸形腰2~3

腹部扪诊 Honer征意识状态双下肢肌力鞍区皮肤感觉

主要治疗药物是

阿昔洛韦异烟肼+利福平异烟肼+泼尼松头孢曲松阿奇霉素

男性35岁腰痛3个月伴消瘦乏力食欲缺乏及盗汗查体腰椎11-12棘突压痛叩击痛X线片示腰椎11-12椎

全身支持治疗抗结核治疗卧硬板床休息局部制动腰大肌肌间隙注射

患者男28岁因遗精1年加重3个月就诊近3个月来每周遗精3~5次夜间无梦自遗白天思念即下伴腰膝酸软头晕

遗精，肝火偏旺遗精，君相火旺腰痛，脾肾两虚遗精，肾虚不固腰痛，脉络瘀阻

患者男35岁腰痛乏力半年加重近1个月近2周出现排尿淋漓查体稍消瘦腰部叩痛上段腰椎轻度后凸畸形腰2~3

B超 CT X线腹腔穿刺血常规

男35岁腰背部疼痛3个月伴有乏力盗汗查体:双下肢感觉运动功能正常x线显示L2~3椎间隙狭窄腰大肌影增

抗结核药物治疗局部注射抗炎药物腰背部理疗按摩加强腰背肌锻炼立即行病灶清除手术

最可能的诊断是

原发型肺结核支气管肺炎支气管淋巴结核浸润型肺结核颈部淋巴结核+支气管淋巴结核

不属于该病X线特征性表现的是

腰椎椎体间隙狭窄腰椎椎体骨质模糊腰大肌阴影模糊腰椎后凸畸形腰椎椎体边缘大量的骨质增生

首选的检查是

淋巴结活检肺炎支原体抗体检测 EBV特异性抗体检测血常规胸部X线

男50岁肝炎病史20年肝区持续性疼痛3个月伴乏力消瘦食欲减退恶心低热黄疸查体肋下腋前线可及肿大之肝脏

ALT AST AKP LDH AFP

患者女24岁因发热头痛1个月加重伴呕吐3天入院病程中感乏力食欲缺乏盗汗1个月内体重下降5kg其弟患肺

头CT 头MRI 脑电图腰穿血细菌培养

患者女22岁腰痛伴低热盗汗乏力5个月双下肢麻木肌力减退2个月查体腰1～2椎体叩击痛阳性腰肌痉挛拾物试

石膏背心固定单纯药物治疗3个月立即手术清除病灶药物治疗有效2周，彻底清除病灶卧床休息

某男36岁腰痛3个月伴消瘦乏力食欲缺乏及盗汗查体腰椎L1-L2棘突压痛叩击痛X线片示腰椎椎体破坏椎间

全身支持治疗抗结核治疗卧硬板床休息局部制动腰大肌肌间隙注射

[复合型非选择题]女患24岁因发热头痛1个月加重伴呕吐3天入院病程中患者乏力食欲缺乏盗汗1个月内体重

头颅CT 头颅MRI 脑电图腰穿血细菌培养

患者女22岁腰痛伴低热盗汗乏力5个月双下肢麻木肌力减退2个月查体腰1～2椎体叩击痛阳性腰肌痉挛拾物试

腰椎椎体间隙狭窄腰椎椎体骨质模糊腰大肌阴影模糊腰椎后凸畸形腰椎椎体边缘大量的骨质增生

最合理的治疗方案是

石膏背心固定单纯药物治疗3个月立即手术清除病灶药物治疗有效2周，彻底清除病灶卧床休息

女患24岁因发热头痛1个月加重伴呕吐3天入院病程中患者乏力食欲缺乏盗汗1个月内体重下降5kg其弟患肺

头颅CT 头颅MRI 脑电图腰穿血细菌培养

男，35岁，腰痛3个月，伴消瘦，乏力，食欲缺乏及盗汗，查体腰椎11-12棘突压痛、叩击痛。X线片示腰椎11-12椎体破坏，椎间隙狭窄，椎旁有软组织阴影、血沉增快。该患者不适宜作的治疗是（）。

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