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术后所见修订分期 病理分级 有无淋巴转移 临床症状严重程度 病灶侵犯范围
癌扩展至盆壁时属于Ⅲa期 膀胱黏膜有浸润属于Ⅳb期 癌使肾功能丧失时属于Ⅳ。期 癌侵及主韧带一部分时属于Ⅱa期 Ib期可以靠肉眼判断
Ⅰ期癌灶局限在宫颈 Ⅰa期肉眼可见癌灶,无需显微镜检查 Ⅰb期临床可见癌灶局限于宫颈 癌灶已浸润阴道下1/3,属Ⅲ期 癌灶已浸润膀胱黏膜及直肠黏膜为Ⅳ期
有无淋巴转移 术后所见修订分期 病理分级 临床症状严重程度 病灶侵犯范围
淋巴转移情况 病理分级 临床症状的严重程度 病灶侵犯范围
术中所见 侵犯范围 病理分期 有无淋巴转移 临床表现
CT扫描对宫颈癌Ⅲ期以上所见较临床准确 CT能诊断Ⅰ期宫颈癌 CT扫描对宫颈癌分期准确率为100% CT扫描对宫颈癌分期敏感度仅为50% 宫颈癌Ⅱ期病变侵犯盆壁
宫颈癌术后根据术中所见更改临床分期 三合诊检查是临床确定宫颈癌侵犯范围(分期)的方法 如活体组织检查不能肯定有无浸润癌,应行宫颈锥切 宫颈和颈管活体组织检查能确诊宫颈癌 宫颈刮片细胞学检查用于普查,筛选早期癌
防癌普查 积极治疗中重度宫颈糜烂 根据临床症状选择手术 根据临床分期选择放疗 根据临床分期选择化疗
癌灶大小 有无淋巴转移 侵犯范围 症状轻重 病理分期