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胎盘粘连 胎盘剥离后滞留 胎盘植入 胎盘剥离不全 胎盘嵌顿
Ⅲ度胎盘早剥,不能在短时间内结束分娩者剖宫产 发现子宫胎盘卒中,立即行子宫切除术 轻度胎盘早剥,胎儿存活,胎儿宫内窘迫者剖宫产 破膜后产程无进展,产妇情况恶化,胎儿死亡,亦要行剖宫产 初产妇轻度胎盘早剥,估计短时间能结束分娩者可阴道分娩
宫颈裂伤 子宫收缩乏力 凝血功能障碍 胎盘滞留 胎盘早剥
宫缩乏力 胎盘剥离不全 软产道裂伤 胎盘滞留 完全性植入胎盘
重度胎盘早剥, 不能在短时间内结束分娩者剖宫产 轻度胎盘早剥, 胎儿存活, 胎儿宫内窘迫者剖宫产 发现子宫胎盘卒中, 立即行子宫切除术 破膜后产程无进展, 产妇情况恶化, 胎儿死亡, 亦要行剖宫产 初产妇轻度胎盘早剥, 估计短时间能结束分娩者可阴道分娩
宫缩乏力 胎盘剥离不全 软产道裂伤 胎盘滞留 完全性植入胎盘
重度胎盘早剥,不能在短时间内结束分娩者副宫产 发现子宫胎盘卒中,立即行子宫切除术 轻度胎盘早剥,胎儿存活,胎儿宫内窘迫者刮宫产 破膜后产程无进展,产妇情况恶化,胎儿死亡,亦要行剖宫产 初产妇轻度胎盘早剥,估计短时间能结束分娩者可阴道分娩
Ⅲ度胎盘早剥,不能短时间内结束分娩者行剖宫产 Ⅰ度胎盘早剥,胎儿存活,出现胎儿窘迫者行剖宫产 有子宫胎盘卒中宜立即行子宫切除术 破膜后产程无进展,产妇情况恶化,胎儿死亡亦要行剖宫产 初产妇,Ⅰ度胎盘早剥,估计短时间内能结束分娩者可经阴道分娩
Ⅲ度胎盘早剥,不能短时间内结束分娩者行剖宫产 Ⅰ度胎盘早剥,胎儿存活,出现胎儿窘迫者行剖宫产 发现子宫胎盘卒中,立即行子宫切除术 破膜后产程无进展,产妇情况恶化,胎儿死亡亦要行剖宫产 初产妇Ⅰ度胎盘早剥,估计短时间内能结束分娩者可经阴道分娩
按摩宫底压出胎盘 刮匙刮取胎盘 肌注镇静剂,徒手取胎盘 全麻下徒手取胎盘 行剖宫取胎盘术
胎盘未娩出,出血>300ml,应立即手取胎盘 植入性胎盘应先试行人工剥离胎盘术 胎盘剥离不全或粘连伴出血,应行人工剥离胎盘 胎盘嵌顿在子宫狭窄环以上者,可在全麻下待缩窄环松解后取出胎盘 如系膀胱过度膨胀所引起胎盘滞留,应先导尿
硬膜外镇痛 鞍麻 静脉镇痛 1mg/kg__行全身麻醉诱导 静脉注射硝酸甘油400μg
第二产程延长 潜伏期延长 胎盘滞留 胎盘嵌顿 活跃期停滞
宫缩乏力 软产道损伤 凝血功能障碍 胎盘残留 胎盘滞留
胎盘未娩出,出血>300ml,应立即手取胎盘 植入性胎盘应先试行人工剥离胎盘术 胎盘比例不全或粘连伴出血,应行人工剥离胎盘 胎盘嵌顿在子宫狭窄环以上者,可在全麻下待缩窄环松解后取出胎盘 如系膀胱过度膨胀所引起的胎盘滞留,应先导尿
观察胎盘剥离迹象,协助胎盘娩出 牵引脐带,按压宫底,迫使胎盘娩出 手剥胎盘 检查软产道 输液,静脉注射麦角新碱
第二产程延长 潜伏期延长 胎盘滞留 胎盘嵌顿 活跃期停滞
胎盘植入 胎盘粘连 胎盘嵌顿 胎盘卒中 胎盘剥离不全
重度胎盘早剥,不能在短时间内结束分娩者剖宫产 发现子宫胎盘卒中,立即行子宫切除术 轻度胎盘早剥,胎儿存活,胎儿宫内窘迫者剖宫产 破膜后产程无进展,产妇情况恶化,胎儿死亡,亦要行剖宫产 初产妇轻度胎盘早剥,估计短时间能结束分娩者可阴道分娩
凝血功能障碍 胎盘残留 宫缩乏力 胎盘滞留 软产道损伤