双侧上下肢齿轮样强直（）。

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四肢伸性强直伴内收内旋，角弓反张，为去大脑强直上肢屈曲，内旋内收，下肢伸性强直，为去大脑强直上肢屈曲，内旋内收，下肢伸性强直，为去皮层强直折刀样肌张力增高提示锥体束损害铅管样或齿轮样肌张力增高提示锥体外系损害

单侧斜齿轮单侧直齿轮双侧斜齿轮双侧直齿轮

起病急，突发双侧不对称是本病的特点早期多为典型静止性震颤呈现“铅管样”强直和“齿轮样”僵直出现“小写症”

肌肉强直，四肢伸直肌肉强直，四肢屈曲肌肉强直，上肢屈曲，下肢伸直肌肉强直，上肢伸直，下肢屈曲肌肉强直，一侧上下肢伸直

对侧中枢性面瘫，对侧中枢性上下肢瘫对侧中枢性面瘫，同侧中枢性上下肢瘫同侧中枢性面瘫，对侧中枢性上下肢瘫同侧中枢性面瘫，同侧中枢性上下肢瘫双侧中枢性面瘫，对侧中枢性上下肢瘫

折刀样强直铅管样强直齿轮样强直路标现象以上都正确

两侧下肢无力，感觉损害，明显肌束震颤一侧上下肢无力，反射减低，感觉正常一侧上下肢无力，反射亢进，感觉正常双侧下肢无力，感觉正常，反射减低一侧上肢无力，反射减低，感觉减退

多从一侧的上肢或下肢近端开始多伴有腱反射亢进和病理反射屈肌肌张力减弱，伸肌肌张力增高被动运动关节时始终保持阻力增高多数病人可出现“齿轮样肌强直”

双上肢双下肢单侧上肢同侧上下肢单侧下肢

四肢呈齿轮样强直蜡样屈曲四肢强直，双上肢屈曲，双下肢伸直四肢扭转性痉挛四肢强直，双上下肢均伸直

肌肉强直，四肢伸直肌肉强直，四肢屈曲肌肉强直，上肢屈曲，下肢伸直肌肉强直，上肢伸直，下肢屈曲肌肉强直，一侧上下肢伸直

四肢强直，双上下肢均伸直四肢呈齿轮样强直四肢强直，双上肢屈曲，双下肢伸直四肢扭转性痉挛蜡样屈曲

下运动神经元病变上运动神经元病变肌肉病变小脑病变锥体外系病变

搓丸样动作写字过小征齿轮样强直开-关现象慌张步态