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治疗原则主要是恢复小腿的长度和负重功能 应重点处理胫骨骨折 腓骨骨折如不影响踝关节的稳定性,可不作特殊处理 对骨折的成角畸形和旋转移位,应予以完全纠正.避免影响膝,踩关节的负重功能和发生关节劳损 胫骨上1/3骨折,应注意有无动.静脉损;腓骨上端骨折时,应注意有无胫神经损伤
向前成角 向后成角 向外成角 向内成角 向前外成角 向后外成角
向前成角 向后成角 向外成角 向内成角 向前外成角 向后外成角
拔伸牵引--纠正分离移位 成角折顶--纠正成角畸形 屈伸收展--整复靠近关节处骨折 旋转回绕--纠正背向移位 夹挤分骨--纠正两骨并列移位
骨折平面受暴力影响较大 骨折类型受暴力影响较大 儿童可发生青枝骨折 开放性骨折较为多见 骨折多向前内侧成角
拔伸牵引--纠正分离移位 成角折顶--纠正成角畸形 屈伸收展--整复靠近关节处骨折 旋转回绕--纠正背向移位 夹挤分骨--纠正两骨并列移位
肢体缩短 足内旋畸形 足外旋畸形 成角畸形 骨擦音
恢复小腿的长度和轴线 重点处理胫骨骨折 纠正骨折端的成角和旋转移位 开放性骨折应彻底清创,变为闭合性骨折 婴幼儿胫腓骨骨折,手法整复后,不需固定