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仅以饮食控制病情者,术前不需特殊准备 口服降糖药的病人,应继续服用至手术的前一天晚上 平时用胰岛素者,在手术日晨停用胰岛素 术前使血糖维持在正常范围 术前使血糖维持在轻度升高状态(5.6~11.2mmol/L)
推迟手术 纠正酸中毒后再行手术 手术的同时纠正酸中毒 手术后再纠正酸中毒 暂不纠正酸中毒
心力衰竭病人需控制3~4周后才实施手术 哮喘经常发作的病人,可口服地塞米松0.75mg,每日3次 肝功能衰竭者,不宜施行任何择期手术 肾功能重度损害者,只要在有效的透析下,仍能安全地耐受手术 糖尿病病人大手术前,必须将血糖控制到正常,尿糖阴性水平才能手术
哮喘经常发作的病人,可口服地塞米松0.75mg,每日3次 肝功能衰竭者,不宜施行任何择期手术 心力衰竭病人需控制3~4周后才实施手术 肾功能重度损害者,只要在有效的透析下,仍能安全地耐受手术 糖尿病病人大手术前,必须将血糖控制到正常,尿糖阴性水平才能手术
告知患者手术医师的技术水平 向病人与家属充分说明手术的目的与必要性 做好术前准备 尽可能多地告知患者与家属手术中可能出现的问题并让其签字,以避免术后纠纷 做好心理护理
适用于1型糖尿病病人 是抢救酮症酸中毒病人的必需药物 糖尿病患者妊娠时应停用胰岛素 糖尿病患者大手术前后应使用胰岛素
营养不良的病人最好能达到氮正平衡 对高血压病人应于术前适当应用降压药物,降至正常再手术 贫血病人手术前应少量多次输血予以矫正 急性心肌梗塞病人6个月内不施行择期手术 呼吸功能障碍的病人麻醉前给药量要少,以避免呼吸抑制和咯痰困难
高血压患者应继续服用降压药物,避免戒断综合征 确有凝血障碍者,择期手术前应做相应治疗 肾功能损害者,在有效的透析疗法治疗后,可耐受手术 糖尿病病人须在术前把血糖控制在正常水平
口服降糖药的病人,应继续服用至手术的前一天晚上 平时用胰岛素者,在手术日晨停用胰岛素 仅以饮食控制病情者,术前不需特殊准备 术前使血糖维持在正常范围 禁食病人术前使血糖维持在轻度升高状态(5.6~11.2mmol/L)
仅需糖尿病饮食控制着,术前继续维持之 口服长效降糖药者,继续服用至术前一天晚上 禁食病人需静注葡萄糖时,用纯人胰岛素维持围手术期血糖,<13.8mmol/L 平时用胰岛素的病人,术前应用葡萄糖和胰岛素预防酮症和分解代谢 伴有酮症酸中毒的病人急症手术时,应静滴胰岛素并随时检测血糖
高血压病人一般要求血压降至正常 糖尿病病人血糖应控制在轻度升高状态 重度肾功能损害病人需要有效肾透析后才能手术 吸烟病人应术前停止吸烟2周 急性心肌炎病人除急症抢救外应推迟手术
术前数日应将口服降糖药改为胰岛素注射 糖尿病并发症一般不用处理 糖尿病用药后低血糖是治疗有效的标志 术前严格饮食控制,尤其是蛋白质和维生素的补给 手术病人的血糖控制指标没有标准
推迟手术 完成其他检查后立即手术 手术中纠正酸中毒 手术后再纠正酸中毒 暂不纠正酸中毒
手术早晚不影响效果 因发热或月经来潮推迟手术 在最短的时间内进行必要的准备,迅速实施手术 在充分的术前准备后进行手术 在尽可能短的时间内做好术前准备后再手术
对糖尿病人,麻醉前应将血糖控制在稍高于正常的水平 胰岛素瘤病人的应激反应能力较常人为强 对嗜铬细胞瘤病人术前准备的重点应放在控制高血压和改善血容量 对糖尿病人,营养状况不佳者,应改善营养,不予限制饮食 妇女在月经期间可无顾虑地行择期手术
心力衰竭病人需控制3~4周后才实施手术 哮喘经常发作的病人,可口服地塞米松0.75mg,每日3次 肝功能衰竭者,不宜施行任何择期手术 肾功能重度损害者,只要在有效的透析下,仍能安全地耐受手术 糖尿病病人大手术前,必须将血糖控制到正常,尿糖阴性水平才能手术
糖尿病人手术耐受力差,术前应控制血糖 尿糖应为阴性 纠正酸中毒 有感染者使用抗生素控制感染 术中监测血糖
血压在160/100mmHg以上者才需要降血压 心力衰竭病人应在病情控制3~4周后再考虑手术 呼吸道有感染者要控制感染 糖尿病病人血糖控制在轻度升高状态即可 血浆蛋白低于50g/L时需要输入血浆