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【案例】 患者陈某某,女性,44岁,有3个小孩。2年前与家人争吵后急起精神异常,表现为害怕有人要杀她,凭空听到朋友和陌生人说要杀她,看到别人在一起谈论,就认为是在讲她坏话,称她听到自己的思想被大声广...
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医学临床三基(医师)《案例分析》真题及答案
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女性患者34岁3年前曾出现双眼复视共济失调及步态不稳住院治疗2个月后症状消失2周前出现双眼视力减退截
病毒感染
环境因素
自身免疫反应
遗传因素
血管炎
每个案例有多个提问每个提问有6~8个备选答案其中正确答案有1个或者多个 ? ?患
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【案例】 患者陈某某女性44岁有3个小孩2年前与家人争吵后急起精神异常表现为害怕有人要杀她凭空听到
【案例】 患者陈某某女性44岁有3个小孩2年前与家人争吵后急起精神异常表现为害怕有人要杀她凭空听到
【案例】 患者陈某某女性44岁有3个小孩2年前与家人争吵后急起精神异常表现为害怕有人要杀她凭空听到
每个案例有多个提问每个提问有6~8个备选答案其中正确答案有1个或者多个 ? ?患
良好的护理
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每个案例有多个提问每个提问有6~8个备选答案其中正确答案有1个或者多个 ? ?患
脑CT
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腰穿和脑脊液检查
胸段MRI
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患者女性34岁10年前因宫外孕手术输血800ml2年前体检HC标志物阳性肝功正常前天再次化验肝功结果
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【案例】 患者陈某某女性44岁有3个小孩2年前与家人争吵后急起精神异常表现为害怕有人要杀她凭空听到
有一家三口爸爸比妈妈大3岁他们全家今年的年龄加起来正好是58岁而5年前他们全家人年龄加起来刚好是45
患者女性50岁颈部出现红斑丘疹2年患者2年前颈部出现红斑丘疹久之丘疹融合斑块局部皮肤干燥肥厚剧烈瘙痒
某股份有限公司股__会在审议董事会人选时有下列4人的任职资格受到股东质疑其中哪些不属于公司法规定不得
张某,5年前因对一起重大工程事故负有责任,被判处有期徒刑1年
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刘某,66岁,曾任市政府副秘书长,现退休在家
女性50岁30年前患有系统性红斑狼疮3年前颜面部出现疣状病灶并有溃疡形成触之有坚实感基底有浸润边界不
X线放射治疗
γ射线治疗
化疗
手术切除
同位素治疗
以下每道试题有2~6个提问每个提问有5个备选答案请选择1个最佳答案 ? ?患者女
3个月
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【案例】 患者陈某某女性44岁有3个小孩2年前与家人争吵后急起精神异常表现为害怕有人要杀她凭空听到
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【案例二】 一般情况患者魏某某女27岁大学本科曾从事酒店财会工作 主诉不断思考不必要的想法重复无意义的动作引起痛苦8年 现病史患者八年前读高中二年级感学习压力较大害怕读书出现错误精神高度紧张当认为有些句子没有读懂时就要逐字逐句地反复阅读否则心里就不踏实结果学习效率大受影响自己也感到这是无谓的耽误时间好在情况并不严重学习尚能继续并顺利通过高考高考后精神完全放松症状也随之消失大学一年级因环境不适应成绩不理想一度情绪低再次出现反复字斟句酌地读书自觉没有必要但却不能控制夜间入睡困难脑海里反复出现一些无意义的想法如1加1为什么等于2桌子门为什么是方形的为什么叫乱七八糟不叫乱五六糟无论如何努力都不能将其清除放假回家后学习负担完全清除顿感浑身轻松症状也随之消失大学毕业前找工作不顺心情烦躁再次失眠读书时要反复阅读同一句子经常出现一些毫无意义的想法此外还添了一些重复动作例如锁门后要返回检查十多次总害怕没有锁好患者也意识到这些担心是多余的但是不检查几遍心里就不踏实衣服洗完晾干后又觉有尘土落上要重新洗多次十分痛苦走路时数路边的电线杆子小汽车等要反复计数每次从一数到一百往往会数多遍才能停住患者明知没有必要但是控制不住在即将数完时最为紧张生怕再次出错但往往越怕出错数的次数越多数错或没有看清就要回去重新再走一遍为此痛苦不堪在房间门外必须心里默念三遍进去才进房间而且必须是左腿为先如果走错了或者当时没有在意都要从头再走为此经常在房门内外反复进出多次累得满头大汗而且越是着急有事这个症状越明显工作以后压力不大又谈了男朋友心情愉快上述症状明显减轻2年前工作出差错后逐渐出现反复而持久地怀疑事情没有做好如门有没有锁好钱账是否相符见到剪刀菜刀就出现拿起刀刺向亲人的冲动自己觉得荒谬很恐惧怕真的控制不住做出来于是把家里的锐器都锁到橱柜里并反复检查锁门后要检查10余次强迫性洗手每天洗手10余次每次洗六七遍明知不必要不合理力图摆脱但摆脱不了而紧张烦恼影响工作发病以来食欲不佳入睡困难2年前在当地医院诊为强迫症服氯丙米嗪每天服250mg连续3个月疗效一般自感副反应大停药 既往史3岁患过脑膜炎 个人史顺产第一胎母亲孕期身体健康足月顺产有一妹妹母严厉自幼性格内向墨守成规过分仔细追求完美注重细节对自己要求严格不仅学习努力而且刻意追求道德的完美严守纪律主动帮助同学生活态度严谨不说脏话不随意调笑别人学习上有问题向她求教时总是尽力给人讲解清楚从不怕耽误自己的时间大学毕业后从事酒店财会工作 家族史父母为教师家庭条件一般姑姑有精神分裂症病史 体格检查无阳性体征 辅助检查头颅MRI未见明显异常胸片未见明显异常ECG://窦性心律EEG://正常TCD://大脑中动脉和椎-基底动脉血流速未见异常血常规正常尿常规正常生化大全套正常 心理量表测评YALE-BROWN强迫评定量表强迫思维计分12分强迫行为计分10总分22分SCL-90强迫症状极重焦虑中其他中 请回答以下问题 试述该患者的诊断及诊断依据还应与哪些疾病相鉴别
关于快速循环发作的治疗以下说法中正确的是
心境稳定剂
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以苯二氮药物治疗焦虑症时下述说法正确的是
某神经症患者在看见或听见天才二字时马上想起笨蛋二字看见或听见安全二字时便想起危险二字此症状称之为
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