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颈深丛与颈浅丛均属感觉神经丛 C~C神经构成颈丛 颈丛阻滞的骨性标志为C横突 甲状腺手术颈丛阻滞应同时阻滞颈浅丛、颈深丛 颈丛阻滞最易发生喉上神经阻滞
颈神经丛由C1~4脊神经组成 可用于肩部手术 并发症多发生于颈浅丛神经阻滞 多采用双侧颈深丛阻滞
颈丛阻滞时C横突定位方法为乳头与胸锁乳头肌胸骨头连线中点 颈丛为感觉神经,臂丛为混合神经 肌间沟内注射局麻药,可同时阻滞颈丛及臂丛神经 颈深丛阻滞时局麻药应注射在横突附近,颈浅丛阻滞注射于皮下,颈阔肌筋膜下 颈丛阻滞可出现阻滞侧面红无汗现象
颈深丛与颈浅丛均属感觉神经丛 C2~C4神经构成颈丛 颈丛阻滞其骨性标志为C4横突 甲状腺手术颈丛阻滞应同时阻滞颈浅丛、颈深丛 颈丛阻滞最易发生喉上神经阻滞
颈浅丛阻滞 颈深丛阻滞 肌间沟臂丛神经阻滞 锁骨上臂丛神经阻滞 腋路臂丛神经阻滞
患者应去枕平卧,头转向对侧,双手置于身体两旁 胸锁乳突肌后缘中点,即为C3横突处 浅丛阻滞是将局麻药注入胸锁乳突肌后缘中点颈阔肌与皮下之间 颈深丛阻滞时,将局麻药注入C2~C4横突即可 改良颈丛神经阻滞采用一点法即可
C~C神经构成颈丛 一点法阻滞指的是在第4颈椎横突的位置注射局麻药 颈丛阻滞其骨性标志为C4横突 甲状腺手术应同时阻滞双侧颈浅丛和颈深丛 在颈丛深支阻滞时,可累及膈神经或喉返神经,引起呼吸闲难、声音嘶哑等并发症
C~C神经构成颈丛 颈丛阻滞其骨性标志为C横突 颈深丛与颈浅丛均属感觉神经丛 甲状腺手术颈丛阻滞应同时阻滞颈浅丛,颈深丛 颈丛阻滞最易发生喉上神经阻滞
肌间沟内注射局麻药,可同时阻滞颈丛及臂丛神经 颈丛阻滞时C4横突定位方法为乳头与胸锁乳头肌胸骨头连线中点 颈丛为感觉神经,臂丛为混合神经 颈深丛阻滞时局麻药应注射在横突附近,颈浅丛阻滞注射于皮下、颈阔肌筋膜下 颈丛阻滞可出现阻滞侧面红无汗现象
肌间沟内注射局麻药,可同时阻滞颈丛及臂丛神经 颈丛阻滞时C横突定位方法为乳头与胸锁乳头肌胸骨头连线中点 颈丛为感觉神经,臂丛为混合神经 颈深丛阻滞时局麻药应注射在横突附近,颈浅丛阻滞注射于皮下、颈阔肌筋膜下 颈丛阻滞可出现阻滞侧面红无汗现象
颈深丛与颈浅丛均属感觉神经丛 C2-4神经构成颈丛 颈丛阻滞其骨性标志为C4横突 甲状腺手术应同时阻滞双侧颈浅丛和颈深丛 颈丛阻滞最易发生喉上神经阻滞
颈神经丛由C1~C4脊神经组成 可用于肩部手术 并发症多发生于颈浅丛神经阻滞 多采用双侧颈深丛阻滞
颈神经丛深丛阻滞 颈神经丛浅丛阻滞 臂神经丛腋路路径 臂神经丛锁骨上路径 臂神经丛肌间沟路径
凡在手指、足趾等末梢局麻时,避免加肾上腺素 经锁骨上途径行臂丛神经阻滞时,可行上臂内侧手术 经腋路行臂丛神经阻滞,桡神经和肌皮神经阻滞效果差 臂丛神经由颈5~8和胸1脊神经前支组成 小腿内侧手术,仅行骶丛阻滞常阻滞不全
枕大神经 枕小神经 耳大神经 颈横神经 锁骨上神经
肌间沟内注射局麻药,可同时阻滞颈丛及臂丛神经 颈丛阻滞时C4横突定位方法为乳头与胸锁乳头肌胸骨头连线中点 颈丛为感觉神经,臂丛为混合神经 颈深丛阻滞时局麻药应注射在横突附近,颈浅丛阻滞注射于皮下、颈阔肌筋膜下 颈丛阻滞可出现阻滞侧面红无汗现象
颈深丛与颈浅丛均属感觉神经丛 C2~C4神经构成颈丛 颈丛阻滞其骨性标志为C4横突 甲状腺手术颈丛阻滞应同时阻滞颈浅丛、颈深丛 颈丛阻滞最易发生喉上神经阻滞
病人取仰卧位,去枕,头偏向对侧 穿刺点位于胸锁乳突肌后缘与颈外静脉交点 穿刺针触及横突时,即可注局麻药 局部麻醉药一般每侧10ml 除在穿刺点注射药物外另向乳突和锁骨方向做浸润注射
病人取仰卧位去枕,头偏向对侧 穿刺点位于胸锁乳突肌后缘中点 穿刺针触及横突时,即可注局麻药 局麻药中加肾上腺素5μg/ml 除在穿刺点注射药物外,另向乳突和锁骨方向作浸润注射
星状神经节阻滞 喉上神经阻滞 喉返神经阻滞 颈深丛阻滞 颈浅丛阻滞