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患者,男性,38岁,肝硬化病史5年,近日出现睡眠时间倒错,语言不清,血钾3.5mmol/L,血钠136mmol/L,血氨90mmol/L,血清pH值为7.48。 提示:查体发现扑翼样震颤(+)提问:下...
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消化内科学(医学高级)《案例分析题》真题及答案
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患者男性38岁肝硬化病史5年近日出现睡眠时间倒错语言不清血钾3.5mmol/L血钠136mmol/L
乳果糖
利尿剂
地西泮
门冬氨酸鸟氨酸
支链氨基酸
男性38岁肝硬化病史5年近日出现睡眠时间倒错语言不清血钾3.5mmol/L血钠136mmol/L血氯
简易智力测验
脑电图
扑翼样震颤
颅脑CT
血氨
男性38岁肝硬化病史5年近日出现睡眠时间倒错语言不清血钾3.51mmol/L 血钠136mmol/L
简易智力测验
脑电图
扑翼样震颤
颅脑CT
血氧
男性38岁肝硬化病史5年近日出现睡眠时间倒错语言不清血钾3.5mmol/L血钠136mmol/L血氯
简易智力测验
脑电图
扑翼样震颤
颅脑CT
血氨
男性38岁肝硬化病史5年近日出现睡眠时间倒错语言不清血钾3.5mmol/L血钠136mmol/
简易智力测验
脑电图
扑翼样震颤
颅脑CT
血氨
男性38岁肝硬化病史5年近日出现睡眠时间倒错语言不清血钾3.5mmol/L血钠136mmol/L血氨
谷氨酸钠
谷氨酸钾
左旋多巴
精氨酸
男性38岁肝硬化病史5年近日出现睡眠时间倒错语言不清血钾3.5mmol/L血钠136mmol/L血氨
简易智力测验
脑电图
扑翼样震颤
颅脑CT
血氨
下列检查哪项可能正常
简易智力测验
脑电图
扑翼样震颤
颅脑CT
血氨
男性38岁肝硬化病史5年近日出现睡眠时间倒错语言不清血钾3.5mmol/L血钠136mmol/L血氨
颅脑CT
脑电图
扑翼样震颤
简易智力测验
男性38岁肝硬化病史5年近日出现睡眠时间倒错语言不清血钾3.5mmol/L血钠136mmol/L血氨
脑电图
简易智力测验
扑翼样震颤
颅脑CT
患者男性38岁肝硬化病史5年近日出现睡眠时间倒错语言不清血钾3.5mmol/L血钠136mmol/L
谷氨酸钠
谷氨酸钾
精氨酸
左旋多巴
复方氨基酸
患者男性38岁肝硬化病史5年近日出现睡眠时间倒错语言不清血钾3.5mmol/L血钠136mmol/L
简易智力测验
脑电图
扑翼样震颤
颅脑CT
血氨
男性38岁肝硬化病史5年近日出现睡眠时间倒错语言不清血钾3.5mmol/L血钠136mmol/L血氨
脑电图
简易智力测验
扑翼样震颤
颅脑CT
血氨
男性38岁肝硬化病史5年近日出现睡眠时间倒错语言不清血钾3.5mmol/L血钠136mmol/L血氨
谷氨酸钾
谷氨酸钠
精氨酸
左旋多巴
患者男性38岁肝硬化病史5年近日出现睡眠时间倒错语言不清血钾3.5mmol/L血钠136mmol/L
谷氨酸钠
谷氨酸钾
精氨酸
左旋多巴
复方氨基酸
第八组患者男性38岁肝硬化病史5年近日出现睡眠时间倒错语言不清血钾3.5mmol/L血钠136mmo
简易智力测验
脑电图
扑翼样震颤
颅脑CT
血氨
患者男性38岁肝硬化病史5年近日出现睡眠时间倒错语言不清血钾3.5mmol/L血钠136mmol/L
简易智力测验
脑电图
扑翼样震颤
颅脑CT
血氨
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患者女69岁因反复腹胀1月余加重伴尿少5天入院患者1月前无明显诱因下自觉腹胀不适中上腹为主伴胃纳差进食后饱胀明显偶有梗阻感大便1次/天有不尽感无黑便脓血便近5天来自觉腹胀明显波及全腹伴胸闷活动后气急尿量减少800~1000ml/d为进一步诊治收住入院查体T36.5℃P86次/分R22次/分BP110/80mmHg神志清楚皮肤巩膜无黄染未见肝掌及蜘蛛痣双肺未闻及干湿性音心界不大心率76次/分律齐未闻及心脏杂音腹部膨隆未见胃肠型及蠕动波脐周轻压痛无肌紧张及反跳痛墨菲征阴性肝脾肋下未触及移动性浊音阳性肠鸣音正常5次/分双下肢轻度凹陷性水肿40年前有肺结核病史抗结核治疗后已愈发现乙肝小三阳病史5年否认有烟酒嗜好血常规白细胞6.9×109/LN55.10%血红蛋白100g/L尿常规无特殊大便隐血+ 需考虑的诊断是
需用巧克力血平板培养的细菌有
患者女25岁主因发现HBsAg阳性6年反复肝功能异常1年入院患者6年前查体发现HBsAg阳性肝功能正常无任何不适症状未进行治疗此后患者定期复查肝功能均正常1年前患者劳累后出现乏力纳差无腹胀眼黄尿黄无皮肤瘙痒肝区疼痛发热等化验HBsAg阳性抗-HBs阴性HBeAg阳性抗-HBe阴性抗-HBc阳性ALT355U/LAST129U/L总胆红素正常给予复方甘草酸苷注射液60ml每日1次静脉滴注治疗半月后复查ALT192U/LAST167U/LHBVDNA2.45×107拷贝/ml改用复方益肝灵84ml每日3次间断口服至今2天前复查ALT389U/LAST280U/L遂收住院治疗既往无输血史无饮酒史其母亲及哥哥均为HBsAg阳性父体健 提示该患者准备应用聚乙二醇干扰素进行抗病毒治疗干扰素治疗前应检查
肠易激综合征的临床表现正确的是
有利于发现早期食管癌的是
患者女30岁3个月来低热盗汗伴有腹痛腹胀皮肤巩膜无黄染颈静脉无怒张两肺正常心浊音界正常腹水蛋白含量30g/L最可能的诊断是
患者女69岁因反复腹胀1月余加重伴尿少5天入院患者1月前无明显诱因下自觉腹胀不适中上腹为主伴胃纳差进食后饱胀明显偶有梗阻感大便1次/天有不尽感无黑便脓血便近5天来自觉腹胀明显波及全腹伴胸闷活动后气急尿量减少800~1000ml/d为进一步诊治收住入院查体T36.5℃P86次/分R22次/分BP110/80mmHg神志清楚皮肤巩膜无黄染未见肝掌及蜘蛛痣双肺未闻及干湿性音心界不大心率76次/分律齐未闻及心脏杂音腹部膨隆未见胃肠型及蠕动波脐周轻压痛无肌紧张及反跳痛墨菲征阴性肝脾肋下未触及移动性浊音阳性肠鸣音正常5次/分双下肢轻度凹陷性水肿40年前有肺结核病史抗结核治疗后已愈发现乙肝小三阳病史5年否认有烟酒嗜好血常规白细胞6.9×109/LN55.10%血红蛋白100g/L尿常规无特殊大便隐血+ 提示予腹腔穿刺抽得淡血性腹水腹水脱落细胞找到肿瘤细胞下列哪些腹水化验结果不可能出现在该患者身上
患者女25岁主因发现HBsAg阳性6年反复肝功能异常1年入院患者6年前查体发现HBsAg阳性肝功能正常无任何不适症状未进行治疗此后患者定期复查肝功能均正常1年前患者劳累后出现乏力纳差无腹胀眼黄尿黄无皮肤瘙痒肝区疼痛发热等化验HBsAg阳性抗-HBs阴性HBeAg阳性抗-HBe阴性抗-HBc阳性ALT355U/LAST129U/L总胆红素正常给予复方甘草酸苷注射液60ml每日1次静脉滴注治疗半月后复查ALT192U/LAST167U/LHBVDNA2.45×107拷贝/ml改用复方益肝灵84ml每日3次间断口服至今2天前复查ALT389U/LAST280U/L遂收住院治疗既往无输血史无饮酒史其母亲及哥哥均为HBsAg阳性父体健 提示该患者为HBeAg阳性慢性乙型肝炎现HBVDNA阳性ALT升高根据以上信息该患者应该进行抗病毒治疗的适应证包括
预防慢性胃炎的措施是
关于胰腺炎和淀粉酶的关系哪条是不正确的
大肠癌的癌前病变有
提示门脉__的临床表现是
肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用
以下哪项是错误的
男性45岁上腹部隐痛6个月1天前饮酒后呕咖啡样物约150ml排柏油样便200ml既往无肝病史查体BP90/55mmHgP110次/分上腹部轻压痛无反跳痛和肌紧张肠鸣音活跃化验血红蛋白90g/L其止血措施首选
关于增生型肠结核的病理改变正确的是
关于上消化道出血叙述正确的有
女性32岁反复发作腹泻3年伴便前腹痛便后缓解体重无变化近3个月来由于变换工作不顺利等原因上述症状加重每日大便5~6次有黏液无脓血使用抗生素治疗效果欠佳最可能的诊断是
符合FAPS诊断标准临床上找不到其他能解释其症状的疾病且无报警症状的患者建议采用经济的排除诊断方法主要检查内容包括
下列关于特发性血小板减少性紫癜正确的是
关于腹泻的描述正确的是
超声检查结果包括
肝硬化血清免疫球蛋白指标测定中增高最显著的是
关于甲胎蛋白正确的是
患者女69岁因反复腹胀1月余加重伴尿少5天入院患者1月前无明显诱因下自觉腹胀不适中上腹为主伴胃纳差进食后饱胀明显偶有梗阻感大便1次/天有不尽感无黑便脓血便近5天来自觉腹胀明显波及全腹伴胸闷活动后气急尿量减少800~1000ml/d为进一步诊治收住入院查体T36.5℃P86次/分R22次/分BP110/80mmHg神志清楚皮肤巩膜无黄染未见肝掌及蜘蛛痣双肺未闻及干湿性音心界不大心率76次/分律齐未闻及心脏杂音腹部膨隆未见胃肠型及蠕动波脐周轻压痛无肌紧张及反跳痛墨菲征阴性肝脾肋下未触及移动性浊音阳性肠鸣音正常5次/分双下肢轻度凹陷性水肿40年前有肺结核病史抗结核治疗后已愈发现乙肝小三阳病史5年否认有烟酒嗜好血常规白细胞6.9×109/LN55.10%血红蛋白100g/L尿常规无特殊大便隐血+ 提示患者胃镜及病理检查结果提示贲门低分化腺癌该患者目前最合适的治疗措施是
急性胰腺炎采用禁食或胃肠减压治疗是为了
关于GIST发生起源的正确描述是
黄疸伴脾大可见于
关于消化性溃疡的癌变哪些是正确的
女40岁有慢性肝炎病史10余年突然呕血同时伴有头晕心慌出汗等症状患者出血量至少为
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