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临产后即用抗生素 第二产程后皮下注射吗啡 第二产程后腹部放沙袋 第二产程后常规注射宫缩剂 尽量缩短第二产程
第一产程要避免产妇过度疲劳 第二产程要指导产妇适时及正确使用腹压 对具有较高产后出血危险的产妇做好及早处理的准备工作如配血 双胎妊娠,在第一胎肩部娩出后应肌注麦角新碱0.2mg 产后2小时内在产房内观察宫缩及阴道流血情况
第二产程每隔5~10分钟听胎心一次 胎膜破裂应立即听胎心 第二产程指导屏气 产后应在产房观察2小时 第一产程每10分钟听胎心一次
第三产程约需 5~15min 初产妇第二产程约需 1~2h 初产妇第一产程约需 11~12h 第二产程>1h为延长 总产程>24h为滞产
规律宫缩开始直至胎盘娩出的全部时间为总产程 第一产程为宫颈扩张期 第二产程为胎儿娩出期 初产妇与经产妇比较,主要为第二产程长短有明显差异 第三产程为胎盘娩出期
产后避免过早参加体力劳动 正确处理产程,头盆不称者尽早剖宫产 第二产程不应侧切,避免损伤 积极治疗咳嗽、便秘 产褥期可进行Kegel训练
测量产妇血压,并记录,发现血压升高应增加测量次数,并给予相应处理 鼓励产妇少量多次进食,并摄入足够水分,保证体力 宫缩不强且未破膜,产妇可在室内适当活动,有助于产程进展 初产妇宫口扩张>4cm,经产妇>2cm,可用温肥皂水灌肠,避免分娩时胎粪大便污染,又能刺激宫缩加速产程进展 胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史者不宜灌肠
第三产程约需5~15min 初产妇第二产程约需1~2h 初产妇第一产程约需11~12h 第二产程>1h为延长 总产程>24h为滞产
对具有较高产后出血危险的产妇做好及早处理的准备工作如配血 第一产程要避免产妇过度疲劳 第二产程时要指导产妇适时及正确使用腹压 双胎妊娠,在第一胎肩部娩出后应肌注麦角新碱0.2mg
对具有较高产后出血危险的产妇做好及早处理的准备工作如配血 第一产程要避免产妇过度疲劳 第二产程时要指导产妇适时及正确使用腹压 双胎妊娠,在第一胎肩部娩出后应肌注麦角新碱0.2mg 产后2小时内在产房内观察宫缩及阴道流血情况
第一产程鼓励安慰,保证休息和营养 第二产程助产结束分娩 胎儿娩出后腹部放置沙袋 预防产后出血给麦角新碱肌内注射 心功能Ⅲ-IV级者,不宜哺乳
初产妇第一产程通常是11~12小时 第二产程是指宫口开全到胎儿娩出的分娩过程 胎盘娩出期不论初产妇还是经产妇,一般在30分钟以内 经产妇第二产程通常比第一产程长 第一产程分潜伏期和活跃期
初产妇第一产程约需11~12h 初产妇第二产程约需1~2h 第三产程约需5~15分钟 第二产程>2h为延长 总产程<24h为滞产
除外假临产 可选择静滴缩宫素,加强宫缩 继续观察,尽量不干预产程 首选治疗性休息 阴道检查,除外头盆不称二产程1小时。查找产程进展缓慢的相关原因,进行处理,决定分娩方式。
胎儿娩出后应立即挤压子宫,促使胎盘娩出 胎盘娩出后详细检查胎盘胎膜是否完整 检查阴道、会阴有无裂伤 第三产程结束后,产妇在产房观察2小时 如产后2小时情况良好,可护送产妇到休养室
除外假临产 可选择静滴缩宫素,加强宫缩 继续观察,尽量不干预产程 首选治疗性休息 阴道检查,除外头盆不稳二产程1小时。查找产程进展缓慢的相关原因,进行处理,决定分娩方式。
第一产程也称为宫颈扩张期 第一产程指规律宫缩到宫口开全 第三产程约需时间为 1 小时 总产程从规律宫缩开始到胎儿胎盘娩出 第二产程指宫口开全到胎儿娩出
胎儿娩出后即进入第三产程,为缩短第三产程,胎儿娩出后应立即压挤宫底,促使胎盘娩出 正常产程潜伏期是短暂的,一般均比活跃期短,所以潜伏期无需任何处理 破膜是由宫缩增强,宫内羊水压力增高而引起的,所以见到破膜应立即刻消毒外阴,准备接生 胎儿娩出后进入第三产程,需注意检查胎盘胎膜的完整性以及会阴有无裂伤 第三产程超过1小时要处理
产钳助产缩短第二产程 胎儿娩出后立即注射缩宫素 临产后备新鲜血 产后肌内注射维生素K1 严密监测病情,防止产程延长