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女,36岁。在春节乘长途汽车回家的路上突然感到心前区发闷、呼吸困难,出汗,觉得自己就要不行了,自己不能控制自己,自己要发疯了。为此感到紧张、害怕。既往体健。被紧急送到医院急诊,未做特殊处理,半小时后症...
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临床执业医师《临床医学综合》真题及答案
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患者首先最需要做的辅助检查是
ECG
脑CT
EEG
X线胸片
心动超声
女36岁春节乘长途汽车回家途中突然感到心前区发闷呼吸困难出汗觉得自己要不行了不能自控要发疯为此感到紧
帕罗西汀
氨茶碱
普萘洛尔
苯乙肼
地西泮
女36岁春节乘长途汽车回家途中突然感到心前区发闷呼吸困难出汗觉得自己要不行了不能自控要发疯为此感到紧
头颅CT
ECG
超声心动图
EEG
胸部X线片
女36岁既往体健在春节乘长途汽车回家的路上突然感到心前区发闷呼吸困难出汗觉得自己就要不行了自己不能控
多塞平
地西泮
帕罗西汀
奥氮平
苯乙肼
女36岁既往体健在春节乘长途汽车回家的路上突然感到心前区发闷呼吸困难出汗觉得自己就要不行了自己不能控
心绞痛发作
二尖瓣脱垂
甲状腺功能亢进症
嗜铬细胞瘤
惊恐发作
患者长期治疗应首选的药物是
多塞平
地西泮
帕罗西汀
奥氮平
苯乙肼
往返A市和B市的长途汽车以同样的发车间隔从两个城市分别发车以每小时40公里的速度前往目标城市上午9点
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女36岁在春节乘长途汽车回家的路上突然感到心前区发闷呼吸困难出汗觉得自己就要不行了自己不能控制自己自
心绞痛发作
二尖瓣脱垂
甲亢
嗜铬细胞瘤
惊恐发作
患者很可能的诊断是
心绞痛发作
二尖瓣脱垂
甲状腺功能亢进症
嗜铬细胞瘤
惊恐发作
女36岁既往体健在春节乘长途汽车回家的路上突然感到心前区发闷呼吸困难出汗觉得自己就要不行了自己不能控
ECG
脑CT
EEG
X线胸片
心动超声
女36岁既往体健在春节乘长途汽车回家的路上突然感到心前区发闷呼吸困难出汗觉得自己就要不行了自己不能控
多塞平
地西泮
帕罗西汀
奥氮平
苯乙肼
该患者最可能的诊断是
支气管哮喘
心绞痛
惊恐发作
分离(转换)性障碍
嗜铬细胞瘤
最可能的诊断
支气管哮喘
心绞痛
惊恐发作
分离(转换)性障碍
嗜铬细胞瘤
该患者缓解症状首选的药物是
普萘洛尔
帕罗西汀
甲巯咪唑
劳拉西泮
阿立哌唑
该患者长期治疗应首选的药物是
帕罗西汀
氨茶碱
普萘洛尔
苯乙肼
地西泮
该患者最可能的诊断是
支气管哮喘
心绞痛
惊恐发作
分别(转换)性障碍
嗜铬细胞瘤
女36岁既往体健在春节乘长途汽车回家的路上突然感到心前区发闷呼吸困难出汗觉得自己就要不行了自己不能控
ECG
脑CT
EEG
X线胸片
心动超声
该患者首先须要做的协助检查是
头颅CT
ECG
超声心动图
EEG
胸部X线片
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男50岁2个月来间歇性无痛性全程血尿近3天来加重伴有血块B超双肾正常膀胱内有2cm×1cm×1cm肿物如肿瘤有蒂细胞分化为Ⅰ级目前最常用的治疗方法是
男48岁一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛向咽部放射持续数分钟可自行缓解2周后发作频繁且有夜间睡眠中发作2小时来疼痛剧烈不能缓解向胸部及后背部放射伴憋闷大汗最关键的治疗方法是
患儿女6个月腹泻4天每日10余次稀水样少许黏液尿少精神萎靡查体呼吸深长皮肤花纹弹性差前囟眼窝明显凹陷肢冷脉弱心率160次/分心音低钝根据其脱水程度其失水量为体重的
男23岁半小时前从4m高处摔下左胸疼痛呼吸困难急诊既往体健查体神清合作轻度发绀左前胸壁10cm×10cm皮肤瘀斑胸壁浮动可触及骨摩擦两肺未闻湿啰音胸片见左456肋各有两处骨折肋膈角稍钝两小时后呼吸困难加重咳嗽颈胸部出现皮下气肿左侧呼吸音消失胸片显示左肺被压缩约85%未见液平面此时应
女29岁月经稀发不孕且进行性肥胖2年妇科查体外阴阴道正常子宫前位稍小于正常附件区未触及异常盆腔超声示双卵巢增大呈多囊性改变妇科内分泌检查FSH9U/LLH20U/L尿17-酮类固醇含量正常为使此患者妊娠行促排卵治疗应防止
术后5天患者出现下腹坠胀大便频繁里急后重伴尿频尿痛最可能的原因是
男35岁烧伤总面积70%Ⅲ度烧伤60%在外院度过休克期创面有感染伤后4天人院近2天来腹泻黑粪以往无溃疡病史在明确诊断后首先采取的治疗是
男23岁半小时前从4m高处摔下左胸疼痛呼吸困难急诊既往体健查体神清合作轻度发绀左前胸壁10cm×10cm皮肤瘀斑胸壁浮动可触及骨摩擦两肺未闻湿啰音胸片见左456肋各有两处骨折肋膈角稍钝此时患者的呼吸困难主要不是
初孕妇25岁妊娠39周未进行定期的产前检查主诉头痛3日今晨出现视物不清及头痛剧烈且呕吐2次急诊来院就诊查尿蛋白2.5g/24小时为排除慢性肾炎最有鉴别价值的检测项目是
女59岁绝经9年阴道不规则流血2个月有糖尿病高血压病史妇科检查外阴阴道少量血迹宫颈有血液流出子宫前位2个月妊娠大小双附件未触及异常盆腔超声显示子宫内膜增厚约10mm为明确诊断首选的辅助检查为
女24岁停经58天13天前行人工流产吸宫术术后持续阴道流血初步考虑的诊断是
男51岁胸骨后剧烈疼痛4小时伴大汗淋漓查体血压80/40mmHg心率134次/分面色苍白四肢冰冷心电图示急性广泛前壁心肌梗死最有助于纠正低血压的治疗措施是
男58岁反复咳嗽咳痰20余年气促心悸下肢间断性水肿2年病情加重伴发热1周来诊查体T38.5℃呼吸急促口唇发绀双肺叩诊过清音中下肺有湿啰音心率108次/分律整无杂音双下肢水肿++该患者的主要治疗措施是
男58岁反复咳嗽咳痰20余年气促心悸下肢间断性水肿2年病情加重伴发热1周来诊查体T38.5℃呼吸急促口唇发绀双肺叩诊过清音中下肺有湿啰音心率108次/分律整无杂音双下肢水肿++[假设信息]该患者呼吸困难突然加重右肺呼吸音较前明显减弱应立即进行的检查是
[A3/A4型题]女72岁1小时前不慎摔伤右髋部查体右下肢短缩外旋50畸形右髋肿胀不明显但有叩痛该患者最容易出现的并发症是
男56岁自述间歇无痛性肉眼血尿3个月来门诊就诊查体一般状态好轻度贫血貌双肾未触及膀胱区叩诊清音该病例临床诊断首先考虑
初孕妇25岁妊娠39周未进行定期的产前检查主诉头痛3日今晨出现视物不清及头痛剧烈且呕吐2次急诊来院就诊查尿蛋白2.5g/24小时若眼底检查发现视网膜小动静脉之比为12且视网膜有絮状渗出此时首选的药物是
患儿男7岁1天来寒战高热T39.8℃烦躁不安右膝下方剧痛膝关节呈半屈曲状拒动查体右小腿近端皮温尚可压痛阳性确诊后须立即
女42岁因消瘦乏力下腹部发现包块2月腹胀2周就诊查体消瘦腹部移动性浊音+妇科检查子宫正常大右侧有12cm×8cm×6cm不规则肿块尚活动后穹隆扪及少许结节质硬首选辅助检查方法是
初产妇26岁妊娠40周规律宫缩8小时入院查髂棘间径25cm骶耻外径20cm坐骨结节间径7.5cm枕右前位胎心134次/分肛查宫口开大4cmS+31小时后产妇呼叫腹痛难忍检查宫缩1~2分钟一次持续45秒胎心102次/分子宫下段压痛明显肛查宫口开大5cm胎头O此时最可能的诊断是
女46岁因阵发性腹痛呕吐肛门停止排气排便5天收入院既往有阑尾切除手术史拟诊为肠梗阻现最为重要的是确定
[A3/A4型题]男68岁2周来反复胸痛发作与劳累及情绪有关休息可能缓解3小时前出现持续性疼痛进行性加剧并气促不能平卧查体血压110/70mmHg心率120次/分律齐心尖部可闻及3/6级收缩期杂音双肺散在哮鸣音及湿性啰音应首选的治疗方案是
女65岁在地上滑倒造成股骨近端骨折如果是头下型骨折并有移位最适宜的治疗方法应该是
经产妇62岁绝经11年阴道反复流血4个月就诊查体肥胖一般情况好血压150/105mmHg妇科检查阴道少许血液宫颈光滑子宫正常双附件正常下列首选的辅助检查是
男73岁有尿频排尿困难尿滴沥尿不成线病史突发急性尿潴留作为首诊医生你选择的处理措施是
女35岁劳累后心悸气短10年近1周间断咯血无发热查体双颊皮肤紫红口唇轻度发绀颈静脉无怒张两肺底少许湿啰音心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大心尖部局限性舒张期隆隆样杂音肝脾不大下肢无水肿若要进一步确定心律失常类型首选的检查是
女20岁反复发作呼吸困难胸闷咳嗽3年每年秋季发作可自行缓解此次已发作半天症状仍继续加重而来就诊体检双肺满布哮鸣音心率90次/分律齐无杂音该患者的诊断应首先考虑为
初孕妇30岁妊娠38周因胸闷憋气不能平卧3日遂入院检查血压120/80mmHg脉搏110次/分呼吸22次/分心尖部闻及3/6级收缩期杂音半卧位时颈静脉轻度怒张双肺底闻及湿啰音本例产科处理的原则是
男48岁一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛向咽部放射持续数分钟可自行缓解2周后发作频繁且有夜间睡眠中发作2小时来疼痛剧烈不能缓解向胸部及后背部放射伴憋闷大汗[假设信息]该患者在心肌梗死后4周心电图ST段仍持续升高未回到等电位线应考虑的并发症是
男46岁饱餐后突发上腹部刀割样疼痛4小时并很快弥散至全腹疼痛呈持续性查体腹肌紧张全腹压痛反跳痛阳性肝浊音界缩小移动性浊音阳性肠鸣音消失血常规示白细胞总数及中性粒分类升高最适当的处理措施是
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