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患者,女性,40岁,确诊为浸润型肺结核,最重要的治疗是()
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内科学(医学高级)《单项选择题》真题及答案
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促胃液素瘤常起源于
患者女46岁间断发热3个月面部红色斑丘疹伴全身肌肉酸痛渐出现咳嗽既往有甲状腺功能亢进史 为明确诊断必要的检查项目包括提示查体T38.5℃P102次/minR23次/minBP108/78mmHg双下肺少量湿音双手背肘关节伸面双膝关节可见散在红色斑丘疹伴脱屑色素沉着上肢肌力Ⅳ下肢肌力正常
患者女17岁从1岁起开始反复出现活动后心跳加快呼吸困难并经常发热感冒因肺炎多次住院营养状况较差发育比正常同龄人显著差 术后可能发生的并发症包括提示术后患者应严格防止并发症发生
患者男13岁因“身材矮小”来诊查体身高136cm体重52kg智力一般甲状腺Ⅰ度肿大HR76次/min律齐阴茎睾丸幼年型无阴毛腋毛和胡须双下肢轻度水肿 为明确诊断首先应进行的检查项目包括
病历摘要患者女性49岁双眼向右注视时视物成双1年半右眼胀痛1个月右眼睑下垂20天伴右眼及右侧剧烈疼痛恶心呕吐以右动眼神经麻痹收住院有高血压病史13年体查T36.5℃P78次/分R18次/分BP135/100mmHg右眼睑下垂右瞳孔直径3.0mm左侧直径2.5mm光反射正常右眼外展位向上内运动不能向右注视有水平复视腰穿CSF清亮压力140mmHO白细胞6个/mm蛋白0.5g/L余正常 GlasgowComaScale是提示一周后患者头痛加重意识障碍痛刺激时能睁眼对话含糊不清肢体痛刺激时能拨开医生的手脑膜刺激征阳性体温升高
患者男性55岁近2年出现头昏乏力面色苍白伴上腹隐痛无发热小便正常大便潜血+血红蛋白70g/L红细胞3.0×10/L白细胞6.5×10/L血小板200×10/L网织红细胞0.008尿常规蛋白+管型白细胞1~3个/HP;血尿素氮5.2mmol/L 以下哪些疾病是小细胞低色素性贫血
患者男67岁半日前间断呕血2次量约20ml无头晕心悸查体血压心率正常既往糖尿病史20年 首先考虑的检查方式是
患者女18岁学生因反复肝功能异常3年入院查体巩膜轻度黄染角膜KF环+未见肝掌蜘蛛痣心肺无特殊肝肋下0.5cm质中脾肋下未扪及腹腔积液征阴性神经系统检查无异常 对诊断有帮助的病史是提示入院后相关血清丙氨酸氨基转移酶32U/L天门冬氨酸氨基转移酶78U/L碱性磷酸酶65U/L血清胆红素26μmol/L清蛋白37g/L各项嗜肝病毒标志物阴性血清铜蓝蛋白6.2mg/dl
患者男13岁因身材矮小来诊查体身高136cm体重52kg智力一般甲状腺Ⅰ度肿大HR76次/min律齐阴茎睾丸幼年型无阴毛腋毛和胡须双下肢轻度水肿 为明确诊断应考虑的检查是
患者女18岁学生因反复肝功能异常3年入院查体巩膜轻度黄染角膜KF环+未见肝掌蜘蛛痣心肺无特殊肝肋下0.5cm质中脾肋下未扪及腹腔积液征阴性神经系统检查无异常 在接下来的治疗中正确的是提示经人工支持治疗后病情逐渐稳定继之应用青霉胺及常规保肝药物治疗2个月肝功能正常
肾小球肾炎时血尿特点是
患者女46岁间断发热3个月面部红色斑丘疹伴全身肌肉酸痛渐出现咳嗽既往有甲状腺功能亢进史 为明确肺部疾患进一步检查包括提示患者出现进行性呼吸困难咳嗽加重痰多
患者女46岁间断咳嗽2个月活动时憋气胸部X线片未发现明显异常 可能诊断是提示患者从未做过胸部CT本次胸部CT检查显示两肺广泛小圆形低密度影
运动试验阳性标准包括
患者男性55岁近2年出现头昏乏力面色苍白伴上腹隐痛无发热小便正常大便潜血+血红蛋白70g/L红细胞3.0×10/L白细胞6.5×10/L血小板200×10/L网织红细胞0.008尿常规蛋白+管型白细胞1~3个/HP;血尿素氮5.2mmol/L 该患者骨髓细胞外铁染色阴性血清铁蛋白降低有关该患者的疾病的治疗以下叙述哪些正确
患者女17岁从1岁起开始反复出现活动后心跳加快呼吸困难并经常发热感冒因肺炎多次住院营养状况较差发育比正常同龄人显著差 术前准备包括提示患者家属要求行介入封堵术
患者男性55岁近2年出现头昏乏力面色苍白伴上腹隐痛无发热小便正常大便潜血+血红蛋白70g/L红细胞3.0×10/L白细胞6.5×10/L血小板200×10/L网织红细胞0.008尿常规蛋白+管型白细胞1~3个/HP;血尿素氮5.2mmol/L 首选下列哪些检查利于明确诊断
病历摘要患者男性26岁半夜起床时感双下肢乏力今晨四肢乏力不能起床伴轻度头痛无头晕恶心呕吐二周前鼻塞发热病前大量饮酒史查体神志清楚对答切题颅神经检查-肌张力低肌力Ⅱ级腱反射迟钝病理征-脑膜刺激征- 现诊断何病可能性大提示入院第二天经补钾治疗血钾恢复正常但患者症状进一步加重出现吞咽困难构音障碍呼吸无力伴尿潴留四肢肌张力低肌力Ⅰ级四肢麻木感烧灼感以远端明显肢体肌肉疼痛颈髓MRI未见明显异常
病历摘要患者女性49岁双眼向右注视时视物成双1年半右眼胀痛1个月右眼睑下垂20天伴右眼及右侧剧烈疼痛恶心呕吐以右动眼神经麻痹收住院有高血压病史13年体查T36.5℃P78次/分R18次/分BP135/100mmHg右眼睑下垂右瞳孔直径3.0mm左侧直径2.5mm光反射正常右眼外展位向上内运动不能向右注视有水平复视腰穿CSF清亮压力140mmHO白细胞6个/mm蛋白0.5g/L余正常 头颅CT提示右鞍旁及右侧前床突高密度影初步诊断为
吡喹酮治疗血吸虫病的优点有
病历摘要患者女性49岁双眼向右注视时视物成双1年半右眼胀痛1个月右眼睑下垂20天伴右眼及右侧剧烈疼痛恶心呕吐以右动眼神经麻痹收住院有高血压病史13年体查T36.5℃P78次/分R18次/分BP135/100mmHg右眼睑下垂右瞳孔直径3.0mm左侧直径2.5mm光反射正常右眼外展位向上内运动不能向右注视有水平复视腰穿CSF清亮压力140mmHO白细胞6个/mm蛋白0.5g/L余正常 最好的治疗方法是
病历摘要患者男性26岁半夜起床时感双下肢乏力今晨四肢乏力不能起床伴轻度头痛无头晕恶心呕吐二周前鼻塞发热病前大量饮酒史查体神志清楚对答切题颅神经检查-肌张力低肌力Ⅱ级腱反射迟钝病理征-脑膜刺激征- 根据以上结果现仍需要考虑哪些疾病提示入院检查血钾2.9mmol/L肌酸激酶CK145U/L肌酸激酶同工酶CK-MB27U/LT38.8nmol/LFT329.5pmol/LT4255nmol/LFT451.8pmol/L脑脊液清亮压力120mmHO细胞数10×10/L蛋白0.35G/L氯化物125mmol/L糖3.2mmol/L心电图窦性心动过速T波低平肌电图F波延迟新斯的明试验-
在能鉴别急性左心功能不全与支气管哮喘发作的情况下治疗方法为
患者男24岁主因肝功能持续异常4年食欲减退尿黄20d入院外院经保肝降酶治疗无缓解既往无烟酒嗜好及输血史无特殊药物使用史及毒物接触史其母死于肝硬化其弟不明原因氨基转移酶升高史2年 目前患者首要进行的检查是提示血红蛋白10g/L血小板97×10/L血清丙氨酸氨基转移酶155U/L天门冬氨酸氨基转移酶150U/L碱性磷酸酶427U/Lγ-谷氨酰转移酶497U/L总胆红素61.1μmol/L直接胆红素42μmol/L肾功能血糖凝血功能正常肝炎病毒学标志物均阴性自身抗体检查ANA+1∶160血清铁及总铁结合力均正常血清铜蓝蛋白量4.5mg/dl超声提示弥漫性肝病表现脾大
病历摘要患者女性49岁双眼向右注视时视物成双1年半右眼胀痛1个月右眼睑下垂20天伴右眼及右侧剧烈疼痛恶心呕吐以右动眼神经麻痹收住院有高血压病史13年体查T36.5℃P78次/分R18次/分BP135/100mmHg右眼睑下垂右瞳孔直径3.0mm左侧直径2.5mm光反射正常右眼外展位向上内运动不能向右注视有水平复视腰穿CSF清亮压力140mmHO白细胞6个/mm蛋白0.5g/L余正常 典型的海绵窦侧壁综合症应有以下表现提示查DSA发现右颈内动脉2-3-4段呈C型扩大不规则形状动脉瘤正位片见颈内动脉2-3-4段形态消失大脑前动脉不显影头颅MRI示右颈内动脉海绵窦段动脉瘤并血栓形成
患者男性55岁近2年出现头昏乏力面色苍白伴上腹隐痛无发热小便正常大便潜血+血红蛋白70g/L红细胞3.0×10/L白细胞6.5×10/L血小板200×10/L网织红细胞0.008尿常规蛋白+管型白细胞1~3个/HP;血尿素氮5.2mmol/L 关于该患者实验室检查结果以下哪些叙述正确
病历摘要患者男性26岁半夜起床时感双下肢乏力今晨四肢乏力不能起床伴轻度头痛无头晕恶心呕吐二周前鼻塞发热病前大量饮酒史查体神志清楚对答切题颅神经检查-肌张力低肌力Ⅱ级腱反射迟钝病理征-脑膜刺激征- 患者初步诊断主要应考虑哪些疾病
病历摘要患者男性26岁半夜起床时感双下肢乏力今晨四肢乏力不能起床伴轻度头痛无头晕恶心呕吐二周前鼻塞发热病前大量饮酒史查体神志清楚对答切题颅神经检查-肌张力低肌力Ⅱ级腱反射迟钝病理征-脑膜刺激征- 目前应采取哪些治疗手段
慢性淋巴细胞白血病可并发
患者男67岁半日前间断呕血2次量约20ml无头晕心悸查体血压心率正常既往糖尿病史20年 应该给予的治疗
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