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患者,女,26岁,端坐呼吸、乏力、腹胀,心音遥远,胸部正侧位摄片示心影增大,如图,最可能的诊断是()

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呼吸困难并伴有皮下气肿  伤侧胸部叩诊呈高调鼓音  伤侧呼吸音消失  X线见纵隔向健侧移位  胸膜腔穿刺有__气体  
胸穿抽气  肌内注射吗啡  肌内注射阿托品  禁食  吸氧  输血  输液  
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脉压增大  腹胀,水肿  心尖搏动明显减弱  颈静脉怒张  心前区闷,呼吸困难  
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