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脑干上部(中脑)损伤时的主要体征是()
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神经外科学(医学高级)《神经外科强化练习题》真题及答案
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不属于脑干或脑干上的结构是
乳头体
中脑
脑桥
延髓
四叠体
患者男性25岁因高处坠落伤后昏迷2小时入院患者角弓反张四肢强直肌张力增高可能引起此现象的原因是
中脑水平脑干损伤,来自红核以上部位的下行抑制性影响被阻断
外伤致大脑皮质广泛损伤
网状抑制系统的活动增强
中脑及脑桥上行网状激活系统受损
小脑和本体感觉损伤
脑干上部的网状上行系统对维持状态起重要作用
闭锁综合征lockedinsyndrome又称去传出状态病变部位是
双大脑皮质
脑干上部和丘脑网状激活系统
间脑和脑干
基底节
脑桥基底部
闭锁综合征Locked-insyndrome又称去传出状态病变部位是
双大脑皮质
脑干上部和丘脑网状激活系统。
间脑和脑干
基底节
脑桥基底部
脑干上部的对维持觉醒状态起重要作用
上丘
下丘
中脑
网状上行激活系统
持续植物人状态是由于大片脑损害后仅保存了部分脑功能的意识障碍仅保存的脑功能是
双大脑皮质
中脑腹侧
脑干上部和丘脑网状激活系统
间脑和脑干
基底节
无动性缄默是中枢神经系统哪部分损害引起的意识障碍
双大脑皮质
间脑和脑干
脑干上部和丘脑网状激活系统
中脑腹侧
基底节
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病历摘要患者男性56岁记忆力减退半年逐渐出现痴呆症状如注意力不易集中表情淡漠大小便失禁1年前有蛛网膜下腔出血病史入院检查神志清楚反应迟钝脑神经正常眼底无视乳头水肿四肢肌力肌张力正常腱反射对称未引出病理反射患者在全麻下行脑室-腹腔分流后症状改善但出院1个月后患者出现持续发热并且又出现痴呆症状和大小便失禁此时患者可能发生
病历摘要患者女性25岁10日前因车祸致头部外伤伤后有短暂昏迷史右鼻腔少量血性液体流出8日前开始感颅内有杂音7日前右眼睑出现肿胀伴右眼视力下降并逐渐加重既往体健体检神志清楚右眼明显突出并有搏动右眼睑及球结膜水肿充血眼球部及颞部可听到与脉搏一致的隆隆样杂音瞳孔右大于左53mm视力右眼失明右眼球各方向运动均受限左眼视力及运动正常下列关于颈动脉海绵窦瘘的叙述哪些是正确的
病历摘要患者男性56岁因右侧视力下降伴视野缺损2个月来院就诊诉头痛无明显头晕无视物重影无恶心呕吐无肢体抽搐无肢体乏力胃纳佳大小便正常既往史无特殊入院检查神志清楚言语清楚体毛分布正常左侧视力4.6右侧视力4.0粗侧右颞侧视野缺损左侧正常颈软四肢肌张力正常肌力正常病理征-大小为多少的动脉瘤称之为巨型动脉瘤提示该患者行全脑血管造影诊断前交通巨型动脉瘤并部分血栓形成
病历摘要患者男性56岁因右侧视力下降伴视野缺损2个月来院就诊诉头痛无明显头晕无视物重影无恶心呕吐无肢体抽搐无肢体乏力胃纳佳大小便正常既往史无特殊入院检查神志清楚言语清楚体毛分布正常左侧视力4.6右侧视力4.0粗侧右颞侧视野缺损左侧正常颈软四肢肌张力正常肌力正常病理征-巨型动脉瘤根据瘤腔内血栓的多少如何正确分型
患者男性10岁逐渐出现右侧肢体活动障碍行走不稳向右侧偏斜饮水呛咳并出现吞咽困难10个月查体左侧眼部以下面纹变浅口角向右侧抬高悬雍垂向右侧偏斜双侧咽腭反射迟钝右侧肢体肌力4级肌张力稍高头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影其内可见分层钙化脑干受压向右后方移位四脑室偏移可选择的治疗方式是
病历摘要患者男性52岁头痛伴呕吐2月呕吐呈喷射性既往身体健康体检神清表情淡漠反应迟钝双眼底视神经乳头明显水肿左鼻唇沟稍浅左腹壁反射减弱左上下肢肌力4级左Babinski征-术前的检查和治疗应包括下列哪些提示初步诊断考虑胶质瘤拟手术治疗
病历摘要患者男性11月出生后发现腰骶部肿块并有逐渐增大大小10cm×10cm×5cm局部无破溃触之较软基底较宽患者不能站立不能爬行能呼唤爸爸妈妈体查头围正常前囟平坦可见搏动脊柱生理弯曲正常双下肢肌营养较差可以抬起屈曲下肢双足下垂双侧Babinski征+有关脊髓脊膜膨出下列说法正确的有
病历摘要患者女性10岁结核性脑膜炎愈后8月头痛伴恶心呕吐1周并渐加重体检神清精神差反应迟钝双眼底视神经乳头水肿双眼外展差余未见明显异常目前治疗脑积水的措施包括下列哪些
病历摘要患者男性63岁左肢体抖动6年右肢体抖动3年行走困难1年外院诊断为帕金森病给予左旋多巴制剂治疗早期效果好近期疗效减退现口服美多巴250mg每日3次既往无特殊病史体检神清面具脸言语含糊不清四肢静止性震颤左侧为重四肢肌张力明显增高行走起步困难步幅小呈前冲步态为改善该患者临床症状下列哪些类药物可以加用
病历摘要患者男性52岁头痛伴呕吐2月呕吐呈喷射性既往身体健康体检神清表情淡漠反应迟钝双眼底视神经乳头明显水肿左鼻唇沟稍浅左腹壁反射减弱左上下肢肌力4级左Babinski征-下列关于多形性胶质母细胞瘤的叙述哪些是正确的提示肿瘤病理报告为多形性胶质母细胞瘤
病历摘要患者女性59岁农民因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2小时于21时急诊就诊双颞侧头痛明显持续性呕吐10余次既往曾发现血压偏高查体T37.3℃P92次/分R20次/分Bp188/85mmHg神志嗜睡对答基本切题双侧瞳孔2.5mm光反射存在双侧鼻唇沟对称颈抵抗四肢肌张力正常肌力Ⅴ级双侧Babinski征-急诊接诊时可采取那些治疗措施
患者男性46岁车祸致伤查体呼唤睁眼不能正确回答问题刺痛定位首先应进行的检查是
病历摘要患者女性59岁农民因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2小时于21时急诊就诊双颞侧头痛明显持续性呕吐10余次既往曾发现血压偏高查体T37.3℃P92次/分R20次/分Bp188/85mmHg神志嗜睡对答基本切题双侧瞳孔2.5mm光反射存在双侧鼻唇沟对称颈抵抗四肢肌张力正常肌力Ⅴ级双侧Babinski征-该患者在开颅夹闭手术中突然瘤体破裂很快术野满是血液血压有下降的趋势这时应如何处理
病历摘要患者女性10岁结核性脑膜炎愈后8月头痛伴恶心呕吐1周并渐加重体检神清精神差反应迟钝双眼底视神经乳头水肿双眼外展差余未见明显异常下列关于脑脊液的叙述哪些是正确的
病历摘要患者男性63岁左肢体抖动6年右肢体抖动3年行走困难1年外院诊断为帕金森病给予左旋多巴制剂治疗早期效果好近期疗效减退现口服美多巴250mg每日3次既往无特殊病史体检神清面具脸言语含糊不清四肢静止性震颤左侧为重四肢肌张力明显增高行走起步困难步幅小呈前冲步态帕金森病的临床表现包括下列哪些
病历摘要患者男性63岁左肢体抖动6年右肢体抖动3年行走困难1年外院诊断为帕金森病给予左旋多巴制剂治疗早期效果好近期疗效减退现口服美多巴250mg每日3次既往无特殊病史体检神清面具脸言语含糊不清四肢静止性震颤左侧为重四肢肌张力明显增高行走起步困难步幅小呈前冲步态目前临床治疗帕金森病的手术方法包括下列哪些
病历摘要患者男性56岁记忆力减退半年逐渐出现痴呆症状如注意力不易集中表情淡漠大小便失禁1年前有蛛网膜下腔出血病史入院检查神志清楚反应迟钝脑神经正常眼底无视乳头水肿四肢肌力肌张力正常腱反射对称未引出病理反射该患者最有可能的诊断是
病历摘要患者男性56岁因右侧视力下降伴视野缺损2个月来院就诊诉头痛无明显头晕无视物重影无恶心呕吐无肢体抽搐无肢体乏力胃纳佳大小便正常既往史无特殊入院检查神志清楚言语清楚体毛分布正常左侧视力4.6右侧视力4.0粗侧右颞侧视野缺损左侧正常颈软四肢肌张力正常肌力正常病理征-术中的处理下列那些正确的提示本例患者采用翼点开颅瘤蒂夹闭术
病历摘要患者女性25岁10日前因车祸致头部外伤伤后有短暂昏迷史右鼻腔少量血性液体流出8日前开始感颅内有杂音7日前右眼睑出现肿胀伴右眼视力下降并逐渐加重既往体健体检神志清楚右眼明显突出并有搏动右眼睑及球结膜水肿充血眼球部及颞部可听到与脉搏一致的隆隆样杂音瞳孔右大于左53mm视力右眼失明右眼球各方向运动均受限左眼视力及运动正常对明确诊断有决定性价值的辅助检查是哪种
病历摘要患者女性25岁10日前因车祸致头部外伤伤后有短暂昏迷史右鼻腔少量血性液体流出8日前开始感颅内有杂音7日前右眼睑出现肿胀伴右眼视力下降并逐渐加重既往体健体检神志清楚右眼明显突出并有搏动右眼睑及球结膜水肿充血眼球部及颞部可听到与脉搏一致的隆隆样杂音瞳孔右大于左53mm视力右眼失明右眼球各方向运动均受限左眼视力及运动正常颈内动脉海绵窦段可发出下列哪些分支
患者男性46岁车祸致伤查体呼唤睁眼不能正确回答问题刺痛定位该病例GCS分级为
病历摘要患者男性11月出生后发现腰骶部肿块并有逐渐增大大小10cm×10cm×5cm局部无破溃触之较软基底较宽患者不能站立不能爬行能呼唤爸爸妈妈体查头围正常前囟平坦可见搏动脊柱生理弯曲正常双下肢肌营养较差可以抬起屈曲下肢双足下垂双侧Babinski征+该患者最可能的诊断有
病历摘要患者女性10岁结核性脑膜炎愈后8月头痛伴恶心呕吐1周并渐加重体检神清精神差反应迟钝双眼底视神经乳头水肿双眼外展差余未见明显异常侧脑室-腹腔分流术后并发症包括下列哪些
患者男性10岁逐渐出现右侧肢体活动障碍行走不稳向右侧偏斜饮水呛咳并出现吞咽困难10个月查体左侧眼部以下面纹变浅口角向右侧抬高悬雍垂向右侧偏斜双侧咽腭反射迟钝右侧肢体肌力4级肌张力稍高头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影其内可见分层钙化脑干受压向右后方移位四脑室偏移针对本患者最佳的治疗方式是
病历摘要患者女性59岁农民因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2小时于21时急诊就诊双颞侧头痛明显持续性呕吐10余次既往曾发现血压偏高查体T37.3℃P92次/分R20次/分Bp188/85mmHg神志嗜睡对答基本切题双侧瞳孔2.5mm光反射存在双侧鼻唇沟对称颈抵抗四肢肌张力正常肌力Ⅴ级双侧Babinski征-该患者采用Hunt-Hess临床分级应为那一级
病历摘要患者女性25岁10日前因车祸致头部外伤伤后有短暂昏迷史右鼻腔少量血性液体流出8日前开始感颅内有杂音7日前右眼睑出现肿胀伴右眼视力下降并逐渐加重既往体健体检神志清楚右眼明显突出并有搏动右眼睑及球结膜水肿充血眼球部及颞部可听到与脉搏一致的隆隆样杂音瞳孔右大于左53mm视力右眼失明右眼球各方向运动均受限左眼视力及运动正常根据造影结果海绵窦内的血液通过下列哪些血管引流提示脑血管造影确诊为右颈内动脉海绵窦瘘
病历摘要患者女性59岁农民因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2小时于21时急诊就诊双颞侧头痛明显持续性呕吐10余次既往曾发现血压偏高查体T37.3℃P92次/分R20次/分Bp188/85mmHg神志嗜睡对答基本切题双侧瞳孔2.5mm光反射存在双侧鼻唇沟对称颈抵抗四肢肌张力正常肌力Ⅴ级双侧Babinski征-患者入院检查头部CT结果显示环池侧裂池有积血双侧直回近前纵裂小血肿形成出血的原因最可能有
患者男性10岁逐渐出现右侧肢体活动障碍行走不稳向右侧偏斜饮水呛咳并出现吞咽困难10个月查体左侧眼部以下面纹变浅口角向右侧抬高悬雍垂向右侧偏斜双侧咽腭反射迟钝右侧肢体肌力4级肌张力稍高头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影其内可见分层钙化脑干受压向右后方移位四脑室偏移最可能的诊断是
病历摘要患者男性56岁因右侧视力下降伴视野缺损2个月来院就诊诉头痛无明显头晕无视物重影无恶心呕吐无肢体抽搐无肢体乏力胃纳佳大小便正常既往史无特殊入院检查神志清楚言语清楚体毛分布正常左侧视力4.6右侧视力4.0粗侧右颞侧视野缺损左侧正常颈软四肢肌张力正常肌力正常病理征-该患者入院应行下列那些检查
病历摘要患者男性52岁头痛伴呕吐2月呕吐呈喷射性既往身体健康体检神清表情淡漠反应迟钝双眼底视神经乳头明显水肿左鼻唇沟稍浅左腹壁反射减弱左上下肢肌力4级左Babinski征-下列的术后处理哪些是正确的
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