患者，男性，55岁。四肢活动障碍进行性加重半年。既往无慢性疾病史。体检：表情呆滞，四肢呈齿轮样肌张力增高，慌张步态，双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常现象此患者的主要病变部位在（）。

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青年男性患者5天前有腹泻病史2天前出现四肢无力呈进行性加重不伴大小便障碍既往无类似病史查体脑神经正常

血钾测定腰穿查脑脊液新斯的明试验高位颈椎X线片脑电图

本病的主要病变部位在

皮质小脑黑质白质丘脑

青年男性患者5天前有腹泻病史2天前出现四肢无力呈进行性加重不伴大小便障碍既往无类似病史查体脑神经正常

静注大剂量抗生素口服吡啶斯的明氯化钾口服血浆交换疗法或大剂量免疫球蛋白给予大量糖皮质激素

针对病因治疗应选用

华法林溴隐亭左旋多巴甘露醇氟哌啶醇

青年男性患者5天前有腹泻病史2天前出现四肢无力呈进行性加重不伴大小便障碍既往无类似病史查体脑神经正常

急性脊髓炎癔病性瘫痪重症肌无力周期性麻痹格林-巴利综合征

患者男性72岁四肢活动障碍伴加重1年入院无慢性疾病史查体表情呆滞慌张步态四肢呈齿轮样肌张力增高双手指

皮质小脑黑质白质丘脑

该患者诊断考虑是

弥漫性路易体病帕金森叠加综合征舞蹈病帕金森病进行性核上性眼肌麻痹

首先应做的检查是

脑电图腰穿检查头部CT 高位颈椎X线片或MRI 血钾测定

患者男性55岁四肢活动障碍进行性加重半年既往无慢性疾病史体检表情呆滞四肢呈齿轮样肌张力增高慌张步态双

华法林维生素B₆ 左旋多巴心得安氟哌啶醇

青年男性患者5天前有腹泻病史2天前出现四肢无力呈进行性加重不伴大小便障碍既往无类似病史查体脑神经正常

血钾测定腰穿查脑脊液新斯的明试验高位颈椎X线片脑电图

患者女性75岁四肢活动障碍进行性加重1年既往无慢性疾病史体检面无表情双手部可见静止性震颤四肢呈齿轮样

弥漫性路易体病帕金森叠加综合征舞蹈病帕金森病进行性核上性眼肌麻痹

该患者最可能的发病机制是

纹状体内多巴胺功能增强纹状体内γ-氨基丁酸含量减少纹状体内多巴胺含量减少纹状体内乙酰胆碱含量减少纹状体内乙酰胆碱含量增多

患者男性55岁四肢活动障碍进行性加重半年既往无慢性疾病史体检表情呆滞四肢呈齿轮样肌张力增高慌张步态双

华法林维生素B₆ 左旋多巴心得安氟哌啶醇

患者女性75岁四肢活动障碍进行性加重1年既往无慢性疾病史体检面无表情双手部可见静止性震颤四肢呈齿轮样

搓丸样动作写字过小症面具脸铅管样强直锥体束征

患者女性75岁四肢活动障碍进行性加重1年既往无慢性疾病史体检面无表情双手部可见静止性震颤四肢呈齿轮样

纹状体内多巴胺功能增强纹状体内γ-氨基丁酸含量减少纹状体内多巴胺含量减少纹状体内乙酰胆碱含量减少纹状体内乙酰胆碱含量增多

属于本病的体征但应除外

手搓丸样动作小写症行走时步距缩短系裤带,鞋带等不易完成偏身感觉减退

青年男性患者5天前有腹泻病史2天前出现四肢无力呈进行性加重不伴大小便障碍既往无类似病史查体脑神经正常

急性脊髓炎癔病性瘫痪重症肌无力周期性麻痹格林-巴利综合征

该患者一般不会出现的临床表现是

搓丸样动作写字过小症面具脸铅管样强直锥体束征

患者男性55岁四肢活动障碍进行性加重半年既往无慢性疾病史体检表情呆滞四肢呈齿轮样肌张力增高慌张步态双

手搓丸样动作写字过小现象行走步距过小走路伴随动作消失偏身感觉减退

青年男性患者5天前有腹泻病史2天前出现四肢无力呈进行性加重不伴大小便障碍既往无类似病史查体脑神经正常

静注大剂量抗生素口服吡啶斯的明氯化钾口服血浆交换疗法或大剂量免疫球蛋白给予大量糖皮质激素

患者，男性，55岁。四肢活动障碍进行性加重半年。既往无慢性疾病史。体检：表情呆滞，四肢呈齿轮样肌张力增高，慌张步态，双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常现象此患者的主要病变部位在（）。

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