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女性，50岁。上腹剧痛，休克入院。巩膜轻度黄染。空腹血糖15mmol/L，二氧化碳结合力25容积%，血淀粉酶820单位（苏氏法）。心电图示T波倒置，ST段下降。本例可能是（）。

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女性54岁因上腹部剧痛休克2小时入院查体巩膜轻度黄染重度腹胀肠鸣音消失移动性浊音±血糖11mmol/

急性水肿性胰腺炎心肌梗死，心源性休克急性坏死性胰腺炎胃穿孔伴弥漫性腹膜炎，感染性休克急性梗阻性化脓性胆管炎

女性46岁因上腹剧痛休克12小时入院巩膜轻度黄染高度腹胀肠鸣音消失血糖8.3mmol/L血钙6.5m

急性梗阻性化脓性胆管炎心肌梗死，心源性休克胃穿孔弥漫性腹膜炎感染性休克急性水肿性胰腺为急性坏死性胰腺炎

女50岁右上腹阵发性剧痛并向右肩部放射伴恶心呕吐2天后巩膜轻度黄染

B超 CT ERCP PTC DSA

患者女性62岁因右上腹痛伴寒战高热3天入院既往有胆结石病史入院查体体温39.5℃血压80／50mmH

革兰染色阳性球菌脓毒症性休克革兰染色阴性杆菌脓毒症性休克 SIRS 脓毒症严重脓毒症

患者女性62岁因右上腹痛伴寒战高热3天入院既往有胆结石病史入院查体体温39.5℃血压80／50mmH

革兰染色阳性球菌脓毒症性休克革兰染色阴性杆菌脓毒症性休克 SIRS 脓毒症严重脓毒症

该患者初步诊断

革兰染色阳性球菌脓毒症性休克革兰染色阴性杆菌脓毒症性休克 SIRS 脓毒症严重脓毒症

女性46岁因上腹剧痛休克12小时入院巩膜轻度黄染高度腹胀肠鸣音消失血糖8.3mmol/L血钙6.5m

心肌梗死，心源性休克急性梗阻性化脓性胆管炎胃穿孔弥漫性腹膜炎感染性休克急性水肿性胰腺炎急性坏死性胰腺炎

男性患者32岁饮酒后上腹剧痛大汗淋漓而急诊入院查体体温38．5℃上腹轻压痛巩膜轻度黄染血糖升高血清淀

心肌梗死急性胃穿孔急性胰腺炎急性胆囊炎大叶肺炎

女50岁右上腹阵发性剧痛并向右肩部放射伴恶心呕吐2天后巩膜轻度黄染

"铅管"征 "鹅卵石"征 "鸟嘴"征 "杯口"征充盈缺损

女性54岁因上腹部剧痛休克2小时入院查体巩膜轻度黄染重度腹胀肠鸣音消失移动性浊音±血糖11mmol/

急性水肿性胰腺炎心肌梗死，心源性休克急性坏死性胰腺炎胃穿孔伴弥漫性腹膜炎，感染性休克急性梗阻性化脓性胆管炎

患者女性50岁上腹剧痛休克入院巩膜轻度黄染空腹血糖15mmol/l二氧化碳结合力11.2mmol/L

急性胆囊穿孔心肌梗死急性胃穿孔急性胰腺炎糖尿病酮症酸中毒

女性37岁因右上腹疼痛1天来诊查体巩膜黄染体温39.5℃右上腹压痛轻度肌紧张B超见胆管轻度扩张胆管内

胆管炎性狭窄胆源性肝脓肿胆囊穿孔胆道出血休克

患者女性62岁因右上腹痛伴寒战高热3天入院既往有胆结石病史入院查体体温39.5℃血压80/50mmH

革兰染色阳性球菌脓毒症性休克革兰染色阴性杆菌脓毒症性休克 SIRS 脓毒症严重脓毒症

女性41岁持续高热伴上腹疼痛4天巩膜黄染3天入院体检高热面容神志清血压10/6kPa75/45mmH

金黄色葡萄球菌表皮葡萄球菌大肠杆菌脑膜炎双球菌肺炎链球菌

女50岁右上腹阵发性剧痛并向右肩部放射伴恶心呕吐2天后巩膜轻度黄染

B超 CT ERCP PTC

患者女性18岁昨日起持续性上腹剧痛伴腹胀呕吐吐出蛔虫一条体格检查体温38.8℃血压90/50mmHg

腹部X线平片胆囊造影检查血淀粉酶测定 B型超声检查肝功能检查

患者女性18岁昨日起持续性上腹剧痛伴腹胀呕吐吐出蛔虫一条体格检查体温38.8℃血压90/50mmHg

隔离静脉滴注抗生素禁食、输液、止痛剖腹探查给予驱虫药物

女性50岁上腹剧痛休克入院巩膜轻度黄染空腹血糖15mmol/L二氧化碳结合力25容积%血淀粉酶820

急性胆囊穿孔心肌梗死急性胃穿孔急性胰腺炎糖尿病酮症酸中毒

女性38岁因右上腹疼痛1天来诊查体巩膜黄染体温39.5℃右上腹压痛轻度肌紧张B超见胆管轻度扩张胆管内

胆管炎性狭窄胆囊穿孔胆源性肝脓肿胆道出血休克

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