男，54岁，渐进性水肿半年，血压无糖尿病病史，Cr78mmoL／L，C3正常，NAN（-），蛋白尿（++），血压150mmHg／90mmHg。肾脏在光镜下的特征性病理表现（）。

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患者女48岁渐进性肢体无力半年MRI所示如下图为进一步确诊下一步需要做的检查是

询问有无高血压、糖尿病病史询问有无视力异常 MRI增强检查脊柱MRI检查询问有无其他中毒病史腰椎穿刺脑脊液检查

肾脏在光镜下的特征性病理表现

内皮细胞和系膜细胞增生镜下无异常变化肾小球毛细血管壁增厚新月体形成肾小球无变化。肾小管及间质损伤

男54岁渐进性水肿半年无糖尿病病史Cr78mmol/LC3正常NAN-蛋白尿++血压150/90mm

IgA肾病膜性肾病脂性肾病急进性肾小球肾炎膜增生性肾小球肾炎

最可能的诊断是

急性肾小球疾病慢性肾小球疾病原发性肾病综合征高血压肾损害糖尿病肾病合并视网膜病变

最支持以上诊断的检查是

尿渗透压下降血ASO升高眼底检查糖尿病眼底病变Ⅳ期血IgA正常血白蛋白＜30g/L

男54岁渐进性水肿半年血压无糖尿病病史Cr78mmoL／LC3正常NAN-蛋白尿++血压150mmH

急进性肾小球肾炎膜性肾病脂性肾病膜增生性肾小球肾炎 IgA肾病

肾脏病理类型

急进性肾小球肾炎膜性肾病脂性肾病膜增生性肾小球肾炎 IgA肾病

男54岁渐进性水肿半年血压无糖尿病病史Cr78mmoL/LC3正常NAN-蛋白尿++血压150mmH

内皮细胞和系膜细胞增生镜下无异常变化肾小球毛细血管壁增厚新月体形成肾小球无变化，肾小管及间质损伤

男54岁渐进性水肿半年血压无糖尿病病史Cr78mmoL/LC3正常NAN-蛋白尿++血压150mmH

急进性小球肾炎膜性肾病脂性肾病膜增生性肾小球肾炎 IgA肾病

男68岁2型糖尿病病史14年血压升高7年视力模糊3年渐进性水肿1年BP170/95mmHg尿RBC-

急性肾小球肾炎慢性小球肾炎原发性肾病综合症高血压肾损害糖尿病肾病

肾脏在光镜下的特征性病理表现

内皮细胞和系膜细胞增生镜下无异常变化肾小球毛细血管壁增厚新月体形成肾小球无变化，肾小管及间质损伤

肾脏病理类型

急进性肾小球肾炎膜性肾病脂性肾病膜增生性肾小球肾炎 1gA肾病

男68岁2型糖尿病病史14年血压升高7年视力模糊3年渐进性水肿1年BP170／95mmHg尿RBC-

尿渗透压下降血ASO升高眼底检查糖尿病眼底病变Ⅳ期血IgA正常血白蛋白＜30g／L

男68岁2型糖尿病病史14年血压升高7年视力模糊3年渐进性水肿1年BP170／95mmHg尿RBC-

急性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎原发性肾病综合症高血压肾损害糖尿病肾病

男68岁2型糖尿病病史14年血压升高7年视力模糊3年渐进性水肿1年BP170/95mmHg尿RBC-

尿渗透压下降血ASO升高眼底检查糖尿病眼底病变IV期血IgA正常血白蛋白＜30g/L

如患者突发意识障碍最有可能的情况为合并

胰性脑病脑出血脑梗死糖尿病高渗昏迷脑膜炎

最可能的临床诊断是

急性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎原发性肾病综合症高血压肾损害糖尿病肾病

者女48岁渐进性肢体无力半年MRI所示如下图为进一步确诊下一步需要做的检查是

询问有无高血压、糖尿病病史询问有无视力异常 MRI增强检查脊柱MRI检查询问有无其他中毒病史腰椎穿刺脑脊液检查

最支持以上诊断的检查是

尿渗透压下降血ASO上升血尿血IgA正常眼底检查糖尿病眼底变更Ⅳ期

男54岁渐进性水肿半年无糖尿病病史Cr78mmol/LC3正常NAN-蛋白尿++血压150/90mm

新月体形成肾小球无变化，肾小管及间质损伤肾小球毛细血管壁增厚镜下无异常变化内皮细胞和系膜细胞增生

男，54岁，渐进性水肿半年，血压无糖尿病病史，Cr78mmoL／L，C3正常，NAN（-），蛋白尿（++），血压150mmHg／90mmHg。肾脏在光镜下的特征性病理表现（）。

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