男性，30岁。因阵发性头痛，心悸发作4次入院。本次发作时面色苍白，头痛剧烈，测BP24／17．3kPa（180／130mmHg），心率130次／分，律齐，已持续15min（）。

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男性24岁阵发性心悸10年每次心悸突然发作持续半小时至3小时本次发作来急诊室检查心率200/分钟律齐

房颤窦性心动过速房扑阵发性室性心动过速阵发性室上性心动过速

女30岁阵发性心悸4年发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止发作时心电图示心室率180次／分逆行P波QRS

心房颤动窦性心动过速房性期前收缩阵发性室性心动过速阵发性室上性心动过速

患者男30岁因阵发性头痛心悸发作4次入院本次发作时面色苍白头痛剧烈测血压180/130mmHg心率1

嗜铬细胞瘤胰岛素瘤皮质醇增多症类癌甲状腺髓样癌

29～34题共用题干男45岁因阵发性剧烈头痛心前区紧迫感发作3次入院本次发作5分钟即入院诉发

腹泻水样便腹胀便秘恶心呕吐

患者男性38岁阵发性头痛头晕心悸出汗面色苍白2年症状发作时测血压190～200mmHg/100～12

原发性醛固酮增多症高血压脑病高血压危象嗜铬细胞瘤慢性肾炎

29～34题共用题干男45岁因阵发性剧烈头痛心前区紧迫感发作3次入院本次发作5分钟即入院诉发

B超肾上腺及腹部 CT或MRI肾上腺扫描放射性核素(间碘苄胍)扫描静脉导管术测定肾上腺静脉血儿茶酚胺肾上腺造影

患者男30岁因阵发性头痛心悸发作4次入院本次发作时面色苍白头痛剧烈测血压180/130mmHg心率1

血皮质醇节律测定酚妥拉明抑制试验 OGTT 小剂量地塞米松抑制试验胰高血糖素是刺激试验

29～34题共用题干男45岁因阵发性剧烈头痛心前区紧迫感发作3次入院本次发作5分钟即入院诉发

胰岛素瘤嗜铬细胞瘤皮质醇增多症恶性高血压肾性高血压

最可能的诊断是

原发性醛固酮增多症高血压脑病高血压危象嗜铬细胞瘤慢性肾炎

29～34题共用题干男45岁因阵发性剧烈头痛心前区紧迫感发作3次入院本次发作5分钟即入院诉发

皮质类固醇输液扩容输血或输血浆 α-肾上腺素能受体兴奋剂 β-肾上腺素能受体兴奋剂

患者男30岁因阵发性头痛心悸发作4次入院本次发作时面色苍白头痛剧烈测血压180/130mmHg心率1

血皮质醇节律测定酚妥拉明抑制试验 OGTT 小剂量地塞米松抑制试验胰高血糖素是刺激试验

最佳的治疗措施是

利尿药手术治疗 ARB类药物钙拮抗药 α受体阻滞药

最可能的诊断是

嗜铬细胞瘤胰岛素瘤皮质醇增多症类癌甲状腺髓样癌

患者男30岁因阵发性头痛心悸发作4次入院本次发作时面色苍白头痛剧烈测血压180/130mmHg心率1

嗜铬细胞瘤胰岛素瘤皮质醇增多症类癌甲状腺髓样癌

男性27岁3年来多次发作心悸不适无明显诱因发作突发突止近1月来发作频繁入院查体BP120/70mmH

室性心动过速阵发性房颤阵发性室上速房扑室性早搏

某男性患者31岁因阵发性头痛心悸发作4次入院本次发作时面色苍白头痛剧烈测BP24／17．3kPa18

血浆皮质醇节律测定小剂量地塞米松抑制试验酚妥拉明抑制试验胰高血糖素刺激试验 OGTT

29～34题共用题干男45岁因阵发性剧烈头痛心前区紧迫感发作3次入院本次发作5分钟即入院诉发

血皮质醇节律测定大、小剂量地塞米松抑制试验酚冷压试验妥拉明抑制试验胰升糖素刺激试验

为进一步明确诊断应采取何种检查

血皮质醇节律测定酚妥拉明抑制试验 OGTT 小剂量地塞米松抑制试验胰高血糖素是刺激试验

女性40岁阵发性头痛心悸出汗5年此次因情绪激动发作剧烈头痛心悸大汗来诊检查发现面色苍白血压210/1

嗜铬细胞瘤瘤内出血蛛网膜下腔出血心力衰竭脑栓塞脑梗死

入院后夜间突然发作剧烈头痛烦躁面色苍白血压190/130mmHg心率140次/分几分钟后明显大汗恶心

嗜铬细胞瘤瘤内出血蛛网膜下腔出血心衰低血糖反应严重心律失常

男性，30岁。因阵发性头痛，心悸发作4次入院。本次发作时面色苍白，头痛剧烈，测BP24／17．3kPa（180／130mmHg），心率130次／分，律齐，已持续15min（）。

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