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在严密监测条件下可以考虑休克期切痂植皮手术 伤后1个月可采取切痂植皮术 全身情况稳定后,应及早采取切痂植皮手术 一次性切痂植皮手术的范围不超过10% 肢体行切痂手术时,禁止使用止血带
在严密监测条件下可以考虑休克期切痂植皮手术 伤后1个月以后采取切痂植皮术 全身情况稳定后,应及早采取切痂植皮手术 一次性切痂植皮手术的范围不超过10% 肢体行切痂手术时,禁止使用止血带
适用于功能部位的深Ⅱ度以上烧伤创面 为保证患者全身情况稳定,局部止血充分,可在切削痂彻底后,暂时包扎;在伤后1~2天延期植皮 焦痂切除后1~2天,由于创面基底已欠新鲜,所谓延期植皮一般难以存活 由于脂肪上血运欠佳,必须切削痂至深筋膜层 适用于Ⅲ度创面
在严密监测条件下可以考虑休克期切痂植皮手术 伤后1个月采取切痂植皮术 全身情况稳定后应及早行切痂植皮手术 一次性切痂植皮手术的范围不超过10% 肢体行切痂手术时禁止使用止血带
所有病人采取休克期切痂植皮手术 伤后一周采取切痂植皮术 若全身情况稳定,及早采取切痂植皮手术 一次性切痂植皮手术的范围不超过10% 切痂的层次应达到坏死皮肤全层
创面感染 皮下血肿 包扎固定欠佳 皮层悬空,未与受压基底固定 全身情况差
手术时间越早越好 手术时不必完全松解瘢痕 儿童应等到成人之后手术 手术后功能锻炼有助于维持效果 瘢痕松解后的创面首选植皮修复
如欲手术切除,常同时行皮片移植术,效果最为理想 因很少有功能失常,通常不需治疗 瘢痕切除局部皮瓣转移是不可取的 位于面部有碍外形者可行分期切除缝合术 萎缩性瘢痕区有时也可作为植皮区
薄皮片更易于成活 中厚皮片更易于成活 全厚皮片更易于成活 薄皮片成活后收缩率较小 中厚皮片成活后收缩率较小
肠粘连术后 下肢植皮术后 门脉__症分流术后 腹外疝手术后 阑尾切除术后
适用于Ⅲ度创面 适用于功能部位的深Ⅱ度以上烧伤创面 由于脂肪上血运欠佳,必须切削痂至深筋膜层 为保证患者全身情况稳定,局部止血充分,可在切削痂彻底后,暂时包扎;在伤后1~2天延期植皮 焦痂切除后1~2天,由于创面基底已欠新鲜,所谓延期植皮一般难以存活
皮管转移法 单纯切除法 采用Z成形术 V-Y推进皮瓣法 切除植皮法
薄皮片更易于成活 中厚皮片成活后收缩率较小 全厚皮片更易于成活 薄皮片成活后收缩率较小 中厚皮片更易于成活
适用于功能部位的深Ⅱ度以上烧伤创面 适用于Ⅲ度创面 由于脂肪上血运欠佳,必须切削痂至深筋膜层 为保证患者全身情况稳定,局部止血充分,可在切削痂彻底后,暂时包扎;在伤后1~2天延期植皮 焦痂切除后1~2天,由于创面基底已欠新鲜,所谓延期植皮一般难以存活
适用于Ⅲ度创面 适用于功能部位的深Ⅱ度以上烧伤创面 由于脂肪上血运欠佳,必须切削痂至深筋膜层 为保证患者全身情况稳定,局部止血充分,可在切削痂彻底后,暂时包扎;在伤后1~2天延期植皮 焦痂切除后1~2天,由于创面基底已欠新鲜,所谓延期植皮一般难以存活
在严密监测条件下可以考虑休克期切痂植皮手术 伤后1个月以后采取切痂植皮术 全身情况稳定后,应及早采取切痂植皮手术 一次性切痂植皮手术的范围不超过10% 肢体行切痂手术时,禁止使用止血带