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男,44岁,右阴囊突发肿物28小时,伴发热、呕吐、肛门停止排气,右阴囊皮肤红润此患者术中探查发现肿物为嵌顿的小肠且肠管发黑,首先的处理为

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坏死肠管外置术  剖腹行肠切除肠吻合术  切开疝环,回纳肠管后行Bassini修补术  肠切除术后行McVay修补术  坏死肠段切除肠吻合术,回纳后行疝囊高位结扎术  
鉴别是直疝还是斜疝  弄清楚疝内容物是什么  判断疝内容物的生命力  迅速补充血容量  
鉴别是直疝还是斜疝  开腹弄清疝内容物  判断疝内容物的血供  迅速补充血容量  进行疝修补术  
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