男性，51岁，持续性上腹部隐痛5个月，多次查大便，潜血阳性，明显消瘦，面色苍白，上腹明显压痛，未触及包块，予制酸、止血等治疗2周，大便潜血仍阳性。出血原因最大的可能性为（）。

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为确诊应选何种检查

X线钡餐检查腹部B超腹部CT 腹部平片胃镜+活检

患者男性持续性上腹隐痛3个月多次查大便隐血试验阳性食欲不振消瘦体检面色苍白上腹部有压痛未触及包块肝脾

纤维胃镜加活检肝放射性核素扫描 B型超声检查血清胃泌素测定胃酸测定

患者男性48岁持续上腹部隐痛2个月食欲差多次大便潜血阳性查体消瘦面色苍白上腹部压痛未触及包块给予制酸

直接蔓延淋巴道转移血行转移种植转移椎旁静脉系统转移

可能的诊断是

复合性溃疡胃息肉胃癌慢性浅表性胃炎胃溃疡

某男性患者69岁持续性上腹部隐痛3个月多次大便隐血阳性消瘦查体上腹部压痛未触及包块下列哪项检查对确诊

胃镜伴活检肝放射性核素扫描胃酸测定 B型超声检查血清促胃液素测定

男性51岁持续性上腹部隐痛5个月多次查大便潜血阳性明显消瘦面色苍白上腹明显压痛未触及包块予制酸止血等

复合性溃疡胃息肉胃癌慢性浅表性胃炎胃溃疡

患者男性持续性上腹隐痛3个月多次查大便隐血试验阳性食欲不振消瘦体检面色苍白上腹部有压痛未触及包块肝脾

纤维胃镜加活检肝放射性核素扫描 B型超声检查血清胃泌素测定胃酸测定

应首选的检查方法是

腹部X线平片 CT扫描核素检查 B超纤维胃镜活检

某男持续性上腹隐痛3个月查大便潜血试验阳性食欲不振消瘦体检面色苍白上腹部有压痛未触及包块下列哪项对确

肝放射性核素扫描纤维胃镜加活检血清学检查 B型超声检查胃酸测定

患者男性48岁持续上腹部隐痛2个月食欲差多次大便潜血阳性查体消瘦面色苍白上腹部压痛未触及包块给予制酸

直接蔓延淋巴道转移血行转移种植转移椎旁静脉系统转移

男性51岁持续性上腹部隐痛5个月多次查大便潜血阳性明显消瘦面色苍白上腹明显压痛未触及包块予制酸止血等

X线钡餐检查腹部B超腹部CT 腹部平片胃镜+活检

某男持续性上腹隐痛3个月查大便潜血试验阳性食欲不振消瘦体检画色苍白上腹部有压痛未触及包块下列哪项对确

肝放射忭核素扫描纤维胃镜加活检血清学检查 B型超声检查胃酸测定

患者男性48岁持续上腹部隐痛2个月食欲差多次大便潜血阳性查体消瘦面色苍白上腹部压痛未触及包块给予制酸

腹部X线平片 CT扫描核素检查 B超纤维胃镜活检

同时F-FDGPET／CT显像示肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚影考虑胃癌肝转移胃癌肝转移的途径

直接蔓延淋巴道转移血行转移种植转移椎旁静脉系统转移

应首选的检查方法是

腹部X线平片 CT扫描核素检查 B超纤维胃镜活检

出血原因最大的可能性为

胆道出血慢性萎缩性胃炎活动性溃疡病胃肿瘤急性胃黏膜病变

最合适的治疗方案

化疗手术切除免疫治疗生物治疗放疗

男性51岁持续性上腹部隐痛5个月多次查大便潜血阳性明显消瘦面色苍白上腹明显压痛未触及包块予制酸止血等

化疗手术切除免疫治疗生物治疗放疗

同时F-FDGPET／CT显像示肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚影考虑胃癌肝转移胃癌肝转移的途径

直接蔓延淋巴道转移血行转移种植转移椎旁静脉系统转移

患者男性48岁持续上腹部隐痛2个月食欲差多次大便潜血阳性查体消瘦面色苍白上腹部压痛未触及包块给予制酸

腹部X线平片 CT扫描核素检查 B超纤维胃镜活检

男性，51岁，持续性上腹部隐痛5个月，多次查大便，潜血阳性，明显消瘦，面色苍白，上腹明显压痛，未触及包块，予制酸、止血等治疗2周，大便潜血仍阳性。出血原因最大的可能性为（）。

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