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在社区获得性肺炎的治疗中, 应优先考虑静脉给予抗菌药物 支原体肺炎和衣原体肺炎使用抗菌药物至少 2~3 周 一般用药应持续至体温正常后 3 天, 症状、 体征消失后 5~7 天才停药 金黄色葡萄球菌肺炎使用抗菌药物 2~3 周
及时、足量 CSF正常即停药 选易透过血脑屏障的抗菌药物 两种抗菌药物联合使用 选用静脉用药
在治疗感染性疾病时,考虑使用抗菌药物同时要考虑病原体对抗菌药物的敏感性 有了各种抗菌药物,就不会发生医院感染的问题了 对一切感染都应尽早使用高效广谱抗菌药物 抗菌药物可用作消毒剂,直接消毒皮肤伤口 发热病人都是因细菌感染引起的,故均可用抗菌药物治愈
β-内酰胺类抗菌药物 氨基糖苷类抗菌药物 大环内酯类抗菌药物 四环素类抗菌药物 磺胺类抗菌药物
将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类进行分级管理 主治医师以上的医师可应用限制使用抗菌药物 高级专业技术职务任职资格医师可应用特殊使用抗菌药物 临床医师在任何时候均不可越级使用高于权限的抗菌药物
诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗菌药物 应尽早查明感染病原体,根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物 按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药 烧伤患者尽早应用抗菌药物 抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订
几乎所有的抗菌药物都有PAE PAE大小与药物浓度及接触时间长短有关 是指药物浓度降至最小有效浓度一下,仍有抑菌作用的现象 利用PAE可延长给药间隔,减少给药次数 只有部分抗菌药物具有PAE
不适当的抗菌药物治疗 患者免疫功能低下 医疗措施的影响 细菌的定植 外来菌的侵袭
注射剂均为澄明液体 适用于不宜口服的药物 适用于不能口服药物的病人 产生局部定位及靶向给药作用
二甲双胍用于非糖尿病患者减肥 对单一抗菌药已能控制的感染应用2~3个抗菌药 治疗感冒,咳嗽给予抗菌药 应用两种或两种以上一药多名的药物 在不了解抗菌药物的药动学参数等信息情况下用药
治疗感冒而无白细胞升高给予抗菌药 二甲双胍用于非糖尿病患者减肥 应用两种或两种以上一药多名的药物 对单一抗菌药已能控制的感染应用2~3种抗菌药 在不了解抗菌药物的药动学参数等信息情况下用药
病原菌未明的严重感染 单一抗菌药物不能控制的严重混合感染 单一抗菌药物不能有效控制的败血症 感染部位抗菌药不易渗入者 严重二重感染的患者
对一切感染都应尽早使用高效广谱抗菌药物 在治疗感染性疾病时,考虑使用抗菌药物同时要考虑病原体对抗菌药物的敏感性 有了各种抗菌药物,就不会发生医院感染的问题了 抗菌药物可用作消毒剂,直接消毒皮肤伤口 发烧患者都是因细菌感染引起的,故均可用抗菌药物治愈
在治疗感染性疾病时,考虑使用抗菌药物同时要考虑病原体对抗菌药物的敏感性 抗菌药物可用作消毒剂,直接消毒皮肤伤口 对一切感染都应尽早使用高效广谱抗菌药物 有了各种抗菌药物,就不会发生医院感染的问题了 发烧病人都是因细菌感染引起的,故均可用抗菌药物治愈
经粪便排泄的抗生素主要为大环内酯类、四环素类、利福平,口服使用的氨基糖甙类和万古霉素 氨基糖甙类和头孢菌素可经血液透析消除大部分,故透析后须加1次剂量或半量 氨基糖甙类在碱性尿中作用较强,四环素类在酸性尿中作用较强 头孢哌酮、头孢曲松、哌拉西林在胆汁中浓度较低,不宜用于胆道感染的治疗 大多数药物自肾排泄,仅两性霉素在尿中浓度较低
肠球菌感染给予克林霉素 不作抗菌药物敏感试验便用广谱抗菌药物 病因未明而联合用药 应用两种或两种以上一药多名的药物 对单一抗菌药已能控制的感染应用2~3个抗菌药
医院应安排抗感染专家或有经验医师负责医院抗感染药物使用的指导、咨询工作 提高细菌培养的送检率。促进抗菌药物合理使用水平 医院抗菌药物使用率力争控制在 60%以下 检验科和药剂科分别负责定期公布医院主要病原菌及其药敏试验结果 有条件的医院应开展抗感染药物临床应用的监测
应用抗菌药物 充分引流伤口 清除感染坏死组织 进行清创 伤口可湿敷