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控制性降压时,配合体位调节可很好地达到减少手术野出血的目的 合理摆放手术体位,可减少手术麻醉中呼吸循环功能变化 体位倾斜试验可粗略了解当时缺血量 摆放手术体位没必要考虑满足手术要求 平卧位改为直立位时,可导致外周血管收缩,心率增快
手术部位应尽量在高位 非颅内手术时头部宜低置150 颅内手术时头部宜抬高250 非四肢手术时应将四肢低垂 后颅窝手术可取坐位
体位倾斜试验可粗略了解当时缺血量 控制性降压时,配合体位调节可很好地达到减少手术野出血的目的 合理摆放手术体位,可减少手术麻醉中呼吸循环功能变化 摆放手术体位必须首先考虑满足手术要求 平卧位改为直立位时,可导致外周血管收缩,心率增快
体位改变对脑血流的影响较小 头低位时,有利于脑血流灌注 麻醉后无论采取何种体位,只要SBP不低于70mmHg,MAP不低于55mmHg,脑血流可维持正常 控制性降压时,体位对脑血流影响显著 约有8%~10%的正常人可发生直立性低血压
头低位时,有利于脑血流灌注 麻醉后无论采取何种体位,只要SBP不低于70mmHg,MAP不低于55mmHg,脑血流可维持正常 体位改变对脑血流的影响较小 控制性降压时,体位对脑血流影响显著 约有8%~10%的正常人可发生直立性低血压
实施控制性降压时,麻醉深度应适当减浅 一般以手术野不出血作为控制性降压的标准 坐位手术的控制性降压必须谨防脑缺血的发生 控制性降压期间肺通气肺泡无效腔反而会减小 采用吸入麻醉药降压时,氟烷优于异氟烷
体位倾斜试验可粗略了解当时缺血量 控制性降压时,配合体位调节可很好地达到减少手术野出血的目的 合理安置手术体位,可减少手术麻醉中呼吸循环功能变化 摆放手术体位必须首先考虑便利手术要求 平卧位改为直立位时,循环系统反应为外周血管收缩,HR增快
加深吸入麻醉 使用短效血管扩张药 改变体位 控制液体入量 使用α受体胆滞剂
体位改变对脑血流的影响较小 头低位时,有利于脑血流灌注 麻醉后无论采取何种体位,只要SBP不低于70mmHg,MAP不低于55mmHg,脑血流可维持正常 控制性降压时,体位对脑血流影响显著 约有8%~10%的正常人可发生直立性低血压
实施控制性降压时,麻醉深度应适当减浅 一般以手术野不出血作为控制性降压的标准 坐位手术的控制性降压必须谨防脑缺血的发生 控制性降压期间肺通气肺泡无效腔反而会减小 采用吸入麻醉药降压时,氟烷优于异氟烷
加深吸入麻醉 使用短效血管扩张药 改变体位 控制液体入量 使用α受体阻滞剂
手术部位应尽量在高位 非颅内手术时头部宜低置15° 颅内手术时头部宜抬高25° 非四肢手术时应将四肢低垂 后颅窝手术可取坐位
避免生命体征剧烈波动 严防在控制性降压时发生低血容量 可充分利用体位的改变来调节降压的程度和幅度 应使潮气量和每分钟通气量略低于正常 尿量不低于1ml/(kg·h)
体位倾斜试验可粗略了解当时缺血量 控制性降压时,配合体位调节可很好地达到减少手术野出血的目的 合理摆放手术体位,可减少手术麻醉中呼吸循环功能变化 摆放手术体位必须首先考虑满足手术要求 平卧位改为直立位时,可导致外周血管收缩,心率增快