女，35岁，右胸部刀刺伤后1小时来诊，呼吸急促、面色苍白，四肢厥冷，烦躁不安，体检发现右侧第四肋间腋前线处长约2cm伤口，心律120次/分，血压90/60mmHg。进一步检查，患者伤侧肺呼吸音减弱，以...

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超声心动图心电图胸部CT 胸部X线片右心导管检查

胸部刀伤肺挫裂伤血气胸失血性休克以上全部

给氧补液输血查胸片用无菌敷料封闭伤口胸穿抽气查血常规开胸探查

快诱导慢诱导诱导药减量开放伤口快速输血

局麻非插管全麻硬膜外阻滞肋间神经阻滞气管插管全麻

X线检查肺膨胀呼吸困难缓解24小时伤侧肺呼吸音正常24小时胸腔引流管已无水柱波动引流管停止排气排液24小时胸腔引流管水柱波动减少体温正常24小时生命体征正常24小时

剖胸探查 B超检查胸部CT检查胸腔穿刺气管检查

剖胸探查 B超检查胸部CT检查胸腔穿刺气管检查

立即手术胸部CT检查胸腔闭式引流抗休克清创缝合伤口

快诱导慢诱导诱导药减量开放伤口快速输血

肺组织广泛渗出，肺水肿上部躯干、头面部毛细血管破裂伤侧胸腔积液，纵隔推向健侧纵隔向健侧移位及扑动胸壁软化，反常呼吸运动

心包穿刺强心药物应用利尿药物的应用胸腔闭式引流以上均可

开放胸部伤口伤口请创缝合胸腔穿刺抽气胸腔闭式引流剖胸探查鼓励病人咳嗽镇静输氧预防感染

胸部刀伤肺挫裂伤血气胸失血性休克以上全部

胸部刀伤肺挫裂伤血气胸失血性休克以上全部

肺组织广泛渗出，肺水肿上部躯干,头面部毛细血管破裂伤侧胸腔积液，纵隔推向健侧纵隔向健侧移位及扑动胸壁软化，反常呼吸运动

气管向健侧移位，叩诊鼓音伤侧胸壁反常呼吸运动咯血，白沫痰，肺部湿啰音脉细速，心音弱，静脉压高脉细速，右胸叩诊浊音，肋间隙饱满

局麻非插管全麻硬膜外阻滞肋间神经阻滞气管插管全麻

立即手术胸部CT检查胸腔闭式引流抗休克清创缝合伤口