病例摘要：38周孕妇，右上腹痛1周。查体：右上腹轻度压痛，无反跳痛，WBC12×109/L，腹部B超未见明显异常。如病情发生在临产期，且全身感染症状重，如何处理最为合理（）。

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患者男性48岁1周前出现右上腹痛伴发热查体巩膜轻度黄染右肺呼吸音弱右上腹压痛无反跳痛及肌紧张腹部超声

AFP 血培养+药敏肝脏MRI 超声引导下穿刺试验性抗炎治疗

病例摘要患者女性42岁右上腹痛20天体检皮肤巩膜轻度黄染右上腹隆起肝右肋下4.5cm结节感质硬B超提

原发性肝癌慢性乙型肝炎脂肪肝肝硬化转移性肝癌

病例摘要38周孕妇右上腹痛1周查体右上腹轻度压痛无反跳痛WBC12×109/L腹部B超未见明显

尽快手术抗炎保守治疗保胎，保守治疗终止妊娠立即行剖宫产术

女38岁因右上腹疼痛1天来诊查体巩膜黄染体温39.5℃右上腹压痛轻度肌紧张B超见胆管轻度扩张胆管内有

胆管炎性狭窄胆囊穿孔胆源性肝脓肿胆道出血休克

患者男毕Ⅱ氏胃大部切除术后第3天突感右上腹剧痛查体痛苦面容右上腹压痛＋全腹肌紧张假如经3周治疗后患者

术中迷走神经损伤膈下脓肿形成胃空肠吻合口排空障碍输入段梗阻输出段梗阻

患者男性48岁1周前出现右上腹痛伴发热查体巩膜轻度黄染右肺呼吸音弱右上腹压痛无反跳痛及肌紧张腹部超声

细菌性肝脓肿阿米巴性肝脓肿原发性肝癌肝血管瘤转移性肝癌

病例摘要38周孕妇右上腹痛1周查体右上腹轻度压痛无反跳痛WBC12×109/L腹部B超未见明显

急性胆囊炎泌尿系统结石急性胃肠炎急性阑尾炎急性胰腺炎

病例摘要患者女性42岁右上腹痛20天体检皮肤巩膜轻度黄染右上腹隆起肝右肋下4.5cm结节感质硬B超提

肝脏CT平扫+增强血AFP 肝动脉血管造影肝脏MRI 血常规

女性24岁1d前进食不洁食物后腹痛为阵发性恶心呕吐腹泻查体体温38℃该患者可能出现的体征是

右下腹反跳痛右上腹反跳痛全腹压痛，肌紧张脐周压痛 Murphy征阳性

患者男57岁因上腹痛低热体重减轻1个月尿色变深2周巩膜皮肤进行性黄染1周来诊查体肝肋下4cm边缘钝右

触诊上腹部B型超声上消化道钡餐造影检查十二指肠有无弧形压迹 CT 胆管水成像内镜逆行胰胆管造影（ERCP）

三十八周孕妇右上腹痛一周查体右上腹轻度压痛无反跳痛WBC12×10/L腹部B超未见明确异常此时可能的

急性胆囊炎泌尿系统结石急性阑尾炎急性胃肠炎急性胰腺炎

患者男57岁因上腹痛低热体重减轻1个月尿色变深2周巩膜皮肤进行性黄染1周来诊查体肝肋下4cm边缘钝右

触诊上腹部B型超声上消化道钡餐造影检查十二指肠有无弧形压迹 CT 胆管水成像内镜逆行胰胆管造影（ERCP）经皮经肝胆管造影术（PTC.

女性38岁因右上腹疼痛1天来诊查体巩膜黄染体温39.5℃右上腹压痛轻度肌紧张B超见胆管轻度扩张胆管内

胆管炎性狭窄胆囊穿孔胆源性肝脓肿胆道出血休克

三十八周孕妇右上腹痛一周查体右上腹轻度压痛无反跳痛WBC12×10/L腹部B超未见明确异常合理的处置

终止妊娠保胎，保守治疗尽快手术抗炎保守治疗立即行剖宫产术

女38岁因右上腹疼痛1天来诊查体巩膜黄染体温39.5℃右上腹压痛轻度肌紧张B超见胆管轻度扩张胆管内有

胆管炎性狭窄胆囊穿孔胆源性肝脓肿胆道出血休克

为确诊右上腹肿物是否为肿大的胆囊最适合的检查方法是

触诊上腹部B型超声上消化道钡餐造影检查十二指肠有无弧形压迹 CT 胆管水成像内镜逆行胰胆管造影（ERCP）经皮经肝胆管造影术（PTC）

三十八周孕妇右上腹痛一周查体右上腹轻度压痛无反跳痛WBC12×10/L腹部B超未见明确异常如病情发生

在抗炎的基础上引产先切除病灶，再行引产经腹剖宫产术，同时切除病灶先行引产，然后考虑手术切除病灶按正常分娩程序生产，以后择期手术

病例摘要：38周孕妇，右上腹痛1周。查体：右上腹轻度压痛，无反跳痛，WBC12×109/L，腹部B超未见明显异常。如病情发生在临产期，且全身感染症状重，如何处理最为合理（）。

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