男32岁肛门肿胀伴胃寒发热4周症状反复发作并逐渐加重伴有排尿不适肛门旁出现局部红肿疼痛继之破溃流出脓-X题卡

排便可加重肛门疼痛，伴大便带鲜血肛周肿痛伴发热反复发作的肛周红肿疼痛．窦道外口流出脓性分泌物肛门疼痛，伴有局部暗紫色肿块排便时出血、无痛

瘘管切开，形成敞开的创面抗感染治疗后手术首先充分扩肛 1:5000高锰酸钾溶液坐浴明确破溃外口和内口的位置

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伤寒复发初发作寒再燃带菌者迁延型伤寒

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男，32 岁。肛门肿胀伴胃寒、发热 4 周。症状反复发作并逐渐加重，伴有排尿不适，肛门旁出现局部红肿疼痛，继之破溃流出脓液。确保疗效的关键步骤是